生育保险80099.doc

生育保险 生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 保险介绍 　　生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 生育保险是社会保险的其中一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。参保范围 所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；生育保险费的缴纳 　　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 　　北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费； 广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。保险现状目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存： 　　第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。 第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。办理流程 生育保险申报缴费 1、申报材料： （1）《社会保险登记表》； 　 （2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》； 　 （3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》； 　　2、办理程序： 　　（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报； 　　（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份； 　　（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费； 生育保险待遇 　　1、申报条件 　　（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。 　　（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 　　（3）以上条件须同时具备。 　　2、申报材料： 　　（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件） （2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件） 　　（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件） 　　（4) 《企业职工生育医疗证审领表》 　　（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》 　　（6）企业职工生育医药费报销申请单》 　　（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》 　　（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》 　　（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 　　（10）收款收据。 办理程序 　　 （1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 　 （2）工作人员受理核准后，签发医疗证； 　 （3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； （4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 保险待遇 生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用； 　　（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保