第四章人群营养基重点分析.ppt

第四章 人群营养基础 河南中医学院教授 段振离 年龄的划分 1、婴儿期 出生~12个月（包括新生儿期） 2、幼儿期 1~3周岁 3、学龄前期 3~6岁 4、学龄期 6~12岁 5、少年期 12~18岁（或称青春期） 6、成年期 18~60岁 7、老年期 60岁以上 第一节 孕妇营养 孕妇妊娠期280天，就将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。 请看胎儿孕育的过程： 精子 卵子 精子进入卵细胞 第四章内容 1、孕妇营养； 2、乳母营养； 3、婴儿营养； 4、幼儿营养； 5、学龄前儿童营养； 6、学龄儿童语青少年营养； 7、老年人营养。 第一节 孕妇营养 卵 巢 卵细胞 卵巢和输卵管 排 卵 人的卵子和精子结合时染色体数目变化的模式图 精子与卵子相遇 受 精 卵细胞的分裂 着 床 胎儿发育 人的胚胎1 人的胚胎2 人的胚胎3 子宫内的多宝胎 孕妇营养的重要性 营养对孕妇和胎儿的影响 孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证 营养不良对孕妇和胎儿都产生不利的影响：早产儿 低体重儿 先天畸形 围产期婴儿死亡率高 婴儿体格和智力发育不良 低出生体重儿的研究 1、低体重儿在成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； 2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期； 3、出生体重2500克 冠心病发病率18%； 出生体重3000克冠心病发病率4%； 孕期营养需要量与DRI 1、能量 2、蛋白质 3、脂类 4、矿物质（主要是钙、铁、碘、锌） 5、脂溶性维生素（A、D、E、K） 6、水溶性维生素（B1、B2、B6、叶酸） 1、能量 与非孕妇相比，孕期能量的消耗还包括母体生殖器官及胎儿的发育，以及产后泌乳的脂肪储备。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，怀孕中期后能量推荐摄入量，应该在非孕基础上增加200千卡/日。 同时需要控制孕期每周体重的增长，孕前体重正常，孕后20周，每周不超过350（不计划哺乳）~400g（计划哺乳）。全程：计划哺乳的孕妇增加12kg，不计划哺乳者为10kg。 尽量摄取营养素密度高的食物，控制单纯能量密度高的食物——控制孕妇每周体重的增长。 2、蛋白质 妊娠期间需要的蛋白质： 1、胎儿 440克 2、胎盘 100克 3、羊水 3克 4、子宫 166克 5、乳腺 81克 6、血液 135克 以上总计 925克。 在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质推荐摄入量如下： 早期（1~3个月）增加5克/日 中期增加（4~6个月）15克/日 晚期增加（7~10个月）20克/日 （这个月是“孕月”，1个月28天） 3、脂类 1、孕期需要3~4kg脂肪堆积，以备产后泌乳； 2、脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对于脑-神经系统和视网膜发育十分重要； 3、长链多不饱和脂肪酸主要有花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必须。 孕妇参考摄入量 1、孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为 ＜10%、10%和10%； 2、多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。 n-3 DHA（二十二碳六烯酸）的母体是α-亚麻酸；n-6 ARA（花生四烯酸）是母体是亚油酸。 亚麻酸和亚油酸都不能在体内合成，必须从食物中获得。 亚油酸几乎存在于所有植物油中；而α-亚麻酸仅存在于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。 DHA和EPA（二十碳五烯酸）也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。 中国成人膳食脂肪适宜摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%） 脂肪 SFA MUFA PUFA 胆固醇（mg） 20~30 ＜10 10 10 ＜300 SFA——饱和脂肪酸 MUFA——单不饱和脂肪酸 PUFA——多不饱和脂肪酸 4、矿物质 重点叙述： （1）钙 （2）铁 （3）碘 （4）锌 钙的生理功能 1、形成和维持骨骼和牙齿的结构； 2、维持肌肉和神经的正常活动； 3、参与血凝过程； 4、其他：调节和激活多种酶的活性。 缺乏导致：佝偻病、骨质疏松症。 钙过量的影响 1、增加肾结石的危险； 2、奶碱综合症：包括高血钙症、碱中毒、肾功能障碍； 3、过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用：抑制铁的吸收，降低锌的利用率，钙/镁比例大于5，可致镁缺乏。 （1） 钙 孕期补充钙可降低母体高血压、先兆子痫的危险。 孕期钙补充不足，和可影响母体的骨密度。 《中国居