村级卫生所药品管理的调研报告.docVIP

村级卫生所药品管理的调研报告 一、村卫生所情况 在去到到的金村、高都、北义城三个个乡镇中，我组共深入行政村村93个，涉药单位108个个，村级卫生所78个，其中中2个卫生所没有正常营业。。 20000元以上的100个卫生所中，药品的收益占占到95%以上，剩下的5%%大多数是接产或缝合收费。。也就是说一个医疗机构的医医疗收入仅有5%，以药养医医的情况已经十分严重。还有有不得不提的是，除了个别村村卫生所确实是集体性质外，，绝大多数卫生所实质上已是是个体，村大队对卫生所不闻闻不问，将其和杂货部一样看看待，这也是三级医疗保健网网底破了的集中体现。 2家，卫生院11家，西张村有卫生所2家，，南义城村有卫生所2家，西西黄石村有卫生所2家，下城城公村有卫生所2家，这些卫卫生所都是经过卫生行政部门门注册登记的，有合法证照；；而在金村镇枣园村，有村卫卫生所3家，“医疗机构执业业许可证”只有1个，在司药药人员开的卫生所中，许可证证上的卫生所负责人手中无证证，也在家开有卫生所，但是是许可证上登记的负责人是此此人 二、村卫生生所药品购进情况 （一）合合法渠道 1、从有批发资资质的药品经营企业购进。在在调查过的卫生所中，1000%的卫生所都有在此种合法法企业进药。也只有这种购进进方式才是合法的； 2、从从相关渠道领取药品，如防疫疫疫苗、糖丸等 1、从药药品零售企业购进药品。此种种行为虽然大部分卫生所负责责人也知道不合法，但在卫生生所的营业中，也是不得以而而为之，原因主要有三个，第第一、 部分药品的批发价格格比药店的零售价格还高，卫卫生所就近在药店购进药品又又方便又实惠；第二、部分村村卫生所药品流量较小，而部部分药品的使用更少，药品批批发企业不会给他们拆开大包包装，以小单位销售；第三、、药品配送企业以固定时间送送药，不能满足卫生所的日常常药品使用； 2、从乡镇卫卫生院购进药品。随着新型合合作医疗的开展，村级卫生所所承担着所在村村民的门诊费费，而门诊费必须由卫生所向向乡镇卫生院兑换现金，而卫卫生院为了小集体的利益，把把兑换的门诊费给卫生所直接接换成了药品，这种行为其实实已经构成了卫生院的无证批批发药品和卫生所的违法购进进药品事实，这种情况在全县县范围内普遍存在。 3、从从个体非法药贩手中购进药品品。个体非法药贩基本分三种种，一是以非法购销药品为职职业的。　　　　　这些人通通常都打有一个药品经营企业业的名义进行销售药品，如在在山河镇的药贩王某打着”河河南药品经销部”这个不存在在的企业的旗号兜售其药品。。这种药贩经销的绝大多数都都是假药，严重扰乱着农村药药品市场秩序，危害极大，是是我们重点打击的对象；二是是合法药品批发企业的业务员员，在销售本企业产品同时，，自己还带有非本单位药品，，一般情况下，他们带的药品品并不是一手交钱一手交货，，而是等卫生所使用完药品后后才索要药款，以躲避卫生所所向其索要发票，进而在药监监 （三三）验收记录情况 我们药品品监督管理部门依照法律的规规定，要求涉药单位建立药品品购进验收记录，经过近二年年不间断的督促，药品购进验验收的记录有了一定的好转，，但村卫生所在记录药品时，，只是简单地对照购进发票，，照抄上面的内容，票据上没没有的，购进验收记录上也体体现不出，特别是在最后的验验收情况栏中，卫生所的填写写基本上都是空白，可见，验验收记录还是只停留在形式上上，甚至应该说是在应付药监监部门，记录的重要性相对人人理解严重不足，个体诊所也也是如此。 三、卫生所药品品的保管情况 卫生所药品的的保管比较松散，在调查过的的78个卫生所中，对药品定定期进行清理的仅仅9个，在在检查中会发现，一些过期、、失效的劣药不及时销毁，如如在黄六坡村卫生所的药架上上，摆放着20多年以前的针针剂近10种，看情形卫生所所也不会再使用这些药品了，，但反映出了卫生所对药品管管理的不善。 药品品随意摆放 （二二） 药品的效期管理不足 92%的村村卫生所只有一名医生，经济济上也是自收自支，这样在药药品效期快到之前，卫生所医医生必然会加大该种药品的使使用频次，药品的使用合理性性就得不到保障，或者即使药药品过期了，还是照样使用。。还有绝大多数的村卫生所，，因为脱离集体，药品不报损损，过期药品依然摆在货架上上。口服药品，尤其是中成药药，相当多的卫生所医生认为为只要没有严重污染，依然可可以使用。在实际中，他们也也是如此 四、卫生所所涉药人员管理 在检查过程程中，常发现卫生所开着门也也有人，但一问，看门的会说说医生不在。给人看病的医生生不在，那还开什么门？不错错，在家户式卫生所中，司药药人员往往就是家里的”闲人人”，他们既不培训，也不体体检，对药品管理知识一无所所知，仅凭道听途说的一星半半点就开方卖药，他们是农村村药品销售端最可怕的隐患。。 五、卫生所药品管理知识识欠缺