培训课件--干细胞的临床应用.ppt

④、体腔输入治疗 3、治疗的那些疾病 失代偿期肝硬化 糖尿病足、闭塞性脉管炎的肢体坏死 神经损伤 急性心肌梗塞 溃疡性结肠炎 股骨头坏死 糖尿病 失代偿期肝硬化 治疗终末期肝硬化 用自体骨髓和脐带血干细胞治疗终末期肝硬化近两年进展迅速。开展的较多的有沈阳军区总医院郭晓钟教授，济南军区江学良教授，济南千佛山医院徐昌青教授，还有湖南省医院等等。 下面是沈阳军区总医院郭晓钟教授做的102例病例总结。 郭晓钟教授（沈阳军区总医院） 小结 （一）、102例肝硬化患者，术后复查显示：血浆蛋白改善在各项指标中最显著；其次为凝血功能的改善。提示自体骨髓干细胞移植入肝内后，第2周即出现生化指标改变，至第4周达到峰值，可改善肝脏合成蛋白功能。对目前肝硬化腹水的患者具有积极意义。 （二）、第2个明显改善的指标为纤维蛋白原和凝血酶原时间，同样代表肝脏的合成功能提高。上述2项指标的改善证明自体骨髓干细胞移植是治疗肝硬化的有效临床手段。 糖尿病足、闭塞性脉管炎的肢体坏死 糖尿病足、闭塞性脉管炎的肢体坏死是干细胞治疗运用于临床较早的疾病，国内有数百家医院开展这项工作。技术成熟，疗效肯定，安全有效的方法。 冯凯博士（解放军309医院） 解放军309医院冯凯博士近几年做了三百多例这类病人，取得了良好的效果。 糖尿病足、闭塞性脉管炎的肢体坏死 谷涌铨教授近几年做了数百例病人，取得了很好 的疗效。 神经损伤 （解放军309医院） (解放军309医院提供,患者田敏,女 22岁) 颅脑病变 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎-1 溃疡性结肠炎-2 股骨头坏死 糖尿病 E-mail：whL215@163.com 谢谢大家！ E-mail：whL215@163.com Company Logo E-mail：whL215@163.com 干细胞治疗的临床运用 摘要 　　　 干细胞能有效治疗各种细胞损伤性疾病是全世界主流医学不争的事实！临床医生在开展细胞治疗时，如何获得干细胞，选择哪一类干细胞，所选择的干细胞是否具备生物安全性，干细胞的有效数量，干细胞的存活率怎样；细胞的体积是否能够满足治疗的要求，是临床医生最关心的问题。 1 干细胞治疗的临床运用 2 3 运用干细胞治疗那些疾病 运用干细胞如何治病 成体干细胞的生物学特性-为什么能治病 干细胞的概念和分类 干细胞是能够长期存活，具有不断的自我繁殖能力和多向化潜能，几乎存在于所有组织中的原始细胞。干细胞是不均一的细胞群体，缺乏直接的形态学特征。 从功能上理解更重要： 干细胞不论在体内还是体外培养都能表现为长期存活，不断地自我繁殖。 在一定的微环境下可以诱导分化为所需要的组织细胞，如：心肌细胞、肝细胞、神经细胞等等，有很强的可塑性。 　　 按其分化潜能的大小，可以 分为三类： ①第一类是全能干细胞 （totipotent stem cells） ②第二类是多能干细胞 （pluripotent stem cells） ③第三类是单能干细胞 （unipotent stem cells） 按其来源分类 ①胚胎干细胞 (embryonic stem cell) ②成体干细胞 (somatic stem cell) ③诱导多能干细胞 ips (Induced pluripotent stem cells) 三种来源的干细胞在临床应用的比较 细胞治疗的细胞种类 胚胎干细胞 成体干细胞 ips干细胞 胚胎干细胞的担忧 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、他的出路是工业化供应干细胞 ips干细胞的担忧 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、他的出路是工业化供应干细胞 是指存在于人体所有组织中的原始细胞。 这里只讨论骨髓、脐带来源的干细胞 胚胎干细胞 诱导多能干细胞 ips 诱导多能干细胞Induced pluripotent stem cells ，通常缩写为iPS ，是一种来源于人成年体细胞，通过植入了４个经过重新编码的基因诱导的“强迫”表达的某些基因。使这些体细胞具备类似胚胎干细胞的功能的干细胞，这就是ｉＰＳ细胞。 （四种转录因子Oct4、Sox2、Klf4和c-Myc）。 ? 来自美国的一组科学家发明了一种新技术，使得以上四种转录因子可以通过强力霉素诱导的慢病毒载体表达。利用这些可诱导构造，研究小组从鼠胚胎纤维原细胞（MEF）中得到了诱导多能干细胞（iPS），并且科学家发现，