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爱婴区专科护理工作流程指引目录
爱婴区医嘱录入工作流程与指引 …………………………2~3
2、剖宫产术后护理常规 …………………………………………4~5
3、剖宫产术后护理流程与指引 …………………………………6~8
4、微波治疗流程指引 ………………………………………………9
5、顺产护理常规……………………………………………………10
6、产褥期护理流程与指引 ……………………………………11~12
7、红外线治疗流程指引 …………………………………………13
8、产后出血护理常规………………………………………………14
9、妊高征护理常规 ……………………………………………15~17
10、患儿身份识别指引 …………………………………………18
11、新生儿护理常规……………………………………………19~20
12、新生儿体温测量操作流程与指引 ………………………21~22
13、新生儿沐浴(盆浴)操作流程与指引 …………………23~25
14、新生儿脐部护理操作流程与指引……………………………26
15、乙肝疫苗接种指引……………………………………………27
16、卡介苗种指引…………………………………………………28
17、新生儿遗传代谢病筛查操作流程……………………………29
18、母乳相关知识 ……………………………………………30~32
19、新生儿奶粉配制流程与指引…………………………………33
20、新生儿及早产儿治疗用氧规范指引 ……………………34~36
21、新生儿气管插管急救配合流程与指引……………………37~38
22、新生儿呼吸囊操作流程与指引……………………………39~41
23、新生儿灌肠操作流程与指引…………………………………42
爱婴区医嘱录入工作流程与指引
安排床位 转科 → 转科应答 → 选择任何一张床位 → 保存
整理床位 → 安排至爱婴区所定的床位 → 存盘
婴儿入院 → 新增婴儿信息 → 增加 → 退出
原则:产妇的医嘱录入产妇床位,婴儿的录入婴儿床位
检查 在医嘱录入接口处检查该患者的产房及产前区医嘱是否全停止
顺产产妇 Ⅱ级护理、普食、会阴冲洗、频谱照射
医嘱 新生儿收费*
录入 术后产妇 Ⅰ级护理、留置尿管#护理always、各类药物输入(注意父子医嘱)、输液费用(精密输液器QD)、动态血压监测、 留置针护理
新生儿临嘱包括:维生素K1,卡介苗、乙肝疫苗接种新生儿干预,明胶海绵,疫苗接种(材料费、劳务费)新生儿筛查
新生儿长嘱录入同上
保存 确认 生成
申请药品单:先刷新,选择打印日期:未避免漏申请药品,一般开始日期选择前一按类确认药品单,发送药品单,不需打印
申请 打印输液卡:按类打印输液卡,注射卡,瓶签(为条形码打印机的粘贴
标签),选择开始日期,如当日需要,可不改日期,打印明日输液卡,要更改日
产妇医嘱:出院,疾病健康教育,换药(小、中),根据医嘱录出院带药,所有医用耗材及药品均需有处方
出院 婴儿医嘱:录入出院,如游泳录新生儿水疗
确认医嘱:检查停止医嘱时间是否正确
生成医嘱:包括诊疗生成和药品生成
在报表统计处,检查未结算患者费用,有疑问,及时查清
查看待出院列表,如为白色, 点出院,录入医生姓名后确定
指引:
一、目的:确保正确执行医嘱,病人有费用知情权,不造成多收、漏收现象。
二、操作要点:
录入医嘱的护士首先注意产妇的总费用。
顺产产妇:频谱照射为次日8时。
各类药物输入:注意父子医嘱,其中一瓶安可欣为次日8时。
动态血压监测:注意与护理记录相符。
新生儿筛查:记帐后在婴儿围保册上的筛查卡签名,电脑中的执行科室改成爱婴区。
剖宫产术后护理常规
常规护理
按腹部手术术后护理常规进行,术后第二天改半坐卧位,2~3天后坐起,以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸,勤翻身,早下地活动,以防止肠粘连等并发症。
心理护理
产妇初作母亲,心情大多高兴以紧张,对手术伤口愈合情况等因素比较担心,应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后的基本常识,取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇,尤要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导、安慰产妇,鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪,
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