系统解剖学-考试详解.doc

1、颈椎、胸椎和腰椎的特点？ 胸椎 颈椎 腰椎 1. 肋凹—与肋头相关节。 2. 横突肋凹—与肋结节相关节。 3. 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 1. .椎体较小，横突宽而小 2. .颈椎有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉 3. 第3～7颈椎有椎体钩 第1颈椎呈环状—寰椎 第2颈椎有齿突—枢椎 第7颈椎棘突长 —隆椎 （确定椎骨序数标志） 椎体最大 棘突 宽短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。 2、关节的基本结构、辅助结构各包括哪些？ 基本结构：关节面、关节囊、关节腔 辅助结构：关节盘、关节唇、韧带、滑膜囊和滑膜襞 肩关节、膝关节、髋关节的组成、结构特点和运动方式？ 肩关节（最灵活） 膝关节（最大、最复杂） 髋关节 组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂 特点：（易向前下方脱位 1）头大、窝浅；2）关节囊薄而松弛； 3）盂唇加深关节窝； 稳固性：4）关节囊周围有韧带加强；肌腱通过。旋内、旋外、环转 +胫骨上端+髌骨 特点：1）关节囊薄而松弛2）有韧带加强关节，囊外：胫、腓侧副韧带囊内：前、后交叉韧带；3 运动：屈、伸；旋转。 +股骨头 特点：（易向后下方脱位） 1）头大，窝深2）关节囊厚而坚实 3）有韧带加强关节，如髂股韧带4）关节囊内有股骨头韧带 运动：屈、伸、收、展、 旋内、旋外、环转 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过 食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义 分部：颈部 胸部 腹部 生理狭窄: (1) 食管起始处,距中切牙15cm (2)食管与左主支气管交叉处, 距中切牙25cm(3)食管穿膈处,距中切牙40cm 临床意义：是异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄，根据食管镜插入的距离可推知器械已到达的部位。 试述胃的位置及分部 位置：在中等充盈状态下，大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区（贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧） 分部：贲门部 胃底(胃穹隆) 胃体 幽门部(幽门窦 幽门管) 幽门前静脉:确定其位置 盲肠、结肠的特征性结构 结肠带、结肠袋、 肠脂垂 阑尾的位置、根部的体表投射的位置以及手术中如何寻找阑尾 阑尾的位置：根部附着于盲肠的后内侧壁 阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3，称麦氏点 寻找阑尾方法：三条结肠带均在阑尾根部集中 10、肝的位置、形态和分叶情况 肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区。 形态：二面： 膈面、脏面 四 分叶：膈面，以镰状韧带分成左叶和右叶 脏面，以H的左、右纵沟和横沟分成分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 11、胆汁的产生及排出途径 肝(分泌胆汁) → 左、右肝管 → 肝总管 → 十二指肠 ( 胆汁参与消化食物 ) ↑↓ 胆囊管 ? 胆囊 (贮存、浓缩) 肝细胞分泌的胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后，在神经体液的调节下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，使胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠，参与消化。 12、鼻旁窦的名称？ 有几对？其开口部位 鼻旁窦：是鼻腔周围的含气颅骨的腔，分别有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦四对； 上颌窦 ：开口于中鼻道（最大的鼻旁窦，上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流） 额窦 ：开口于中鼻道 筛窦 ：前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道 蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝 13、左、右主支气管区别有哪些？ 左主支气管：细长、走向较水平，与气管中线延长线夹角约25~30度，经右肺门进右肺 右主支气管：粗短、走向较垂直，与气管中线延长线夹角约40~50度，经左肺门进左肺 肺的位置和形态、分叶 位置：胸腔内、膈上方、纵隔两侧、毗邻心脏和肝脏 形态: 呈 半个圆锥形，具有 一尖、一底、两面、三缘 （ 肺尖:突出锁骨内侧1/3上方2.5cm，肺底:膈面 ，面:有肋压迹 内侧面 (纵隔面) 三缘---前缘:—心切迹,—左肺小舌 下缘 后缘 ） 分叶：左肺分上、下二叶， 右肺分上、中、下三叶 15、输尿管的行程、分部和三处狭窄 输尿管起于肾盂下段，在腰大肌前面下行, 跨过髂血管表面, 进入盆腔 ，终于膀胱。 分部：腹部、盆部和壁内部。 三处狭窄：上狭窄（肾盂与输尿管移行处）中狭窄（输尿管与髂血管交叉处） 下狭窄（壁内部） 输精管的行程、分部 行程：睾丸部 → 精索部 → 腹股沟管部 → 盆部 分部：睾丸部 、 精索部 (输精管结扎部位) 、 腹股沟部 、盆部。 尿液的产生和排出途径 肾小体(产生) → 肾锥体 → 肾小盏 → 肾