培训课件--介入放射学.PPT

经皮椎间盘突出治疗 经皮针刺活检 * 自动或弹射式活检枪：属切割针 。 * 肺癌CT引导 穿刺活检 一、介入放射学的定义。 二、介入放射学的分类。 三、Seldinger技术。 总结 鱼肝油酸钠 PVA 常用器材 穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管） 穿刺针 连接管 导丝 导管鞘 导管 高压注射器 非离子造影剂 栓塞后综合症、并发症 1、栓塞后综合症 指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。 2、栓塞并发症 发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。 经导管动脉栓塞术的应用 1、大咯血的栓塞治疗 2、子宫肌瘤的栓塞治疗 3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE） 4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术 * 经皮腔内血管成形术 1、球囊血管成形术 2、血管内支架 球囊导管 经皮血管腔内成形术 球囊导管扩张示意图 * 血管支架 * 右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术 * Budd-Chiari 综合症 颈动脉狭窄支架置入 股动脉假性动脉瘤 行带膜支架置入后破口封闭 经导管药物灌注治疗 1、血管收缩治疗 2、动脉内化疗术 3、经导管溶栓术 非血管介入技术 管腔狭窄扩张成形术 1、消化道 2、呼吸道 3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄） * 呼吸道支架 * 食道支架 * 前列腺支架示意图 经皮穿刺椎体成形术 * 经皮穿刺引流与抽吸术 1、肝囊肿 2、肾囊肿 3、胆囊和胆道积液 4、肾盂积水 * 肝囊肿穿刺抽吸硬化 * 肾囊肿穿刺抽吸硬化 重庆医科大学北碚附属医院 医学影像学教研室 重庆市第九人民医 医学影像学教研室 赵田镜 座机电话号码5 1座机电话号码33 介入放射学 教学目的与要求 一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术 Seldinger技术的组成、步骤 。 二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。 三、了解几种常用的介入技术和临床应用。 以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。 介入放射学： 介入放射学 微创外科学 医学影像学 诊断、治疗 影 像 引 导 设 备 X 线 超 声 C T M R I DSA机 介 入 分 类 血管性 非血管性 介 入 技 术 灌注术 栓塞术 成形术 穿刺引流术 穿刺活检术 消融术 取异物术 血管性介入 肝癌介入治疗 子宫肌瘤介入治疗 非血管性介入 椎间盘突出介入治疗 * 食道癌支架置入 一、血管介入技术 Seldinger技术 -- 1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。 * Dr.Seldinger Seldinger technique 基本步骤 * 消毒、铺单、局麻 拔出导丝及扩张管 引入导管/引入鞘管 拔出穿刺针 送入导丝 穿刺血管 Seldinger technique * 经导管动脉栓塞术临床运用 1、止血：可控制各种原因引起的出血 2、治疗血管性疾病：如AVM 3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤 4、器官灭活：如脾亢、甲亢 * 原发性肝癌 经导管化疗栓塞 * 栓 塞 材 料 按物理形状 颗粒性 液体性 按 栓 塞 时 间 长期（一个月以上） 中期（48小时至一个月） 短期（48小时以内） 目前临床常用的栓塞材料 1、自体血凝块 2、明胶海绵 3、碘化油 4、弹簧圈 5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA） 明胶海绵 * 碘化油 弹簧圈 *