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一、目的： 为深化优质护理，真正做到责任护士包干病人，护士临在床边，本科认真落实责任护士床边工作制，护士能在第一时间发现患者的需求，主动发现问题，减少呼叫铃声。 二、适用范围：消化内科全体护理人员 类别 ◆流程改善 ◇提升质量 ◇临床路径 名称：责任护士床边工作流程 编号：XHNK—03 主办部门：消化内科 三、说明 （二）、内容 1、检查二级护士站物资 2、参加晨间护理做好有关基础护理，了解病情。 3、参加集体交接班集体交接班后有护理组长或高级责任护士根据病情及护理难易程度分配包干病人。 4、参加包干病人的床头交接班带齐各种护理体检工具进行重危病人的床头交接班，做好自我介绍。 5、责任护士床边工作。与病人未发生直接关系的工作由办公护士执行，包括新病人初步接待，液体放置等。 四、注意事项： 护理记录及各项治疗、护理、健康教育都在床边完成。 五、附则 （一）实施时间：床边工作于2011年11月—12月实施。 （二）修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修订 修订次数：1 核 定 朱美丽 审 核 马红丽 主 办 人 谢彦芬 修订日期：2011年12月10日 制定日期：2011年11月25日 标准化一 檢查二級護士站物資情況 晨間護理 對包乾病人實施各項 治療護理健康教育等 集體交接班 床頭交接班 初步處置新病人 成品大輸液 由公共班負責。 类别 ◆流程改善 ◇提升质量 ◇临床路径 名称：输液监视器的使用工作流程 编号：XHNK—04 主办部门：消化内科 一、目的： 输液监视器在很多环节上运用系统的“智能提示”代替“人工观察后再人工按铃呼叫提示”，可以减少陪护，大大减少呼叫铃声。 二、适用范围：消化内科全体护理人员 三、说明 （一）、与监控器有关的工作流程 （二）内容 1、护士把患者输液的袋装或瓶装液体挂到输液监视器挂钩上，然后传感器感知是否在输液。 2、监视器判断并记录输液的开始量、剩余量、流速，然后传到二级护士站、护士站显示屏。 3、输液剩余量15ml时床号标识进入标尺刻度区域。当剩余量在5ml以下时床号标识下移并有声音提示输液即将完毕。 4、护士立即去更换液体或拔针。 四、注意事项 不要全部依赖于监视器，因为微泵静推无法监视，所以床边工作不能马虎 五、附则： 1、实施时间：输液监视器工作流程实施于2012年2月5号开始全面实施 修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修订。 修订次数：1 核 定 朱美丽 审 核 马红丽 主 办 人 谢彦芬 修订日期：2012年2月22日 制定日期：2012年02月10日 标准化二 輸液監視器掛上液體 監視器判斷並記錄 輸液剩餘量、 流速被傳送到顯示幕 護士立即換袋（瓶） 輸液剩餘量15ml時 進入尺規刻度區域 5ml以下移動到下面區域 检讨与改进 活动项目 优 点 今后努力方向 主题选定 1.深化优质护理内涵 2.符合医院需求改善的问题 选主题需要关注“圈能力”， 才能发挥圈员的最大动力 活动计划拟定 圈员在计划拟定后使用了甘特图 都能依预定进度进行各项工作 希望下期活动能更好地根据 圈员特点进行工作安排 现况把握 1.圈员之间配合默契 2.通过现场调查资料，弄清楚呼叫铃声的原因 1.加强品管手法的应用 2.资料收集有一定的难度 目标设定 1.目标选定适当，基本达到了设定目标 2.与院方一致 持续细化，目标达标率达100%以上 要因解析 1.使用了鱼骨图，要因选定评价表，能明确找到真因 2.充分运用头脑风暴 1.能更正确运用要因分析图 2.需更熟练品管手法的运用 对策拟定 1.运用评价表，头脑风暴并充分讨论 工作中所遇到的问题 2.圈员能根据实际情况制订有效对策 需要在实施阶段进行调整 对策实施与检讨 1.范围大，实施到位 2.建立执行共识，制定查检重点及规范、流程 1、调动圈员及此次活动涉及人员的积极性 2、进一步开拓思维 效果确认 1.运用确凿的数据，确认当初制定的目标值已达到 2.通过效果确认，使圈员得到了成就感 1.持续追踪执行的情况，并保持完善 2.熟练品管手法进行效果确认 圈会运作情况 增加团队凝聚力，集思广益 多场合、多种形式、活泼、生动一些 标准化 1.共完成5个标准化规范 2.各个标准已经应用于实际护理工作中 1.在科内学习实施，使全科统一标准化 2.按标准努力坚持，持续监督标准化的执行 3.将各种问题处理都能标准化 遗留问题 病区内还遗留呼叫铃声，争创“无铃声”病房，创建一个宾馆式的病房。 标准化一效果维持 住院病人对床边工作护理服务满意度 目标值 90% 从单机版到网络版 标准化二效果维持 目标值 367.8次/周 输液监控器工作流程：换液体/拔针导致呼叫铃声 下一期主题 提高静脉用药i-Touch扫描率 扫描率从96.8%上升到100% 注：-----表示计划线