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接种记录、观察与预约 1. 接种后及时在预防接种证、卡（簿）记录所接种疫苗的年、月、日及批号等项目。 2 .告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15～30分钟。如出现接种反应，及时处理和报告。 3. 与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 4 .产科医院在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡。 接种后的工作 1. 使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。 2 .处理剩余疫苗 记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理： （1） 废弃已开启安瓿的疫苗。 （2） 冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，在下次接种时首先使用。 （3） 接种后，剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告或返回，并说明理由。 （4） 及时上卡，确定需补种的人数和名单，下次接种前补发通知。 （5） 统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。 流动儿童预防接种管理 1 .流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤6周岁儿童。 2 .对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 3. 接种单位应主动掌握责任区内流动儿童的预防接种管理情况。对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，建立接种卡（簿）、证，实行单独的卡（簿）管理，并及时接种。 预防接种证、卡（簿）的管理 在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。 户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立预防接种证；要向流动儿童监护人宣传,及时到寄居地接种单位办理接种卡(簿)和接种证。 接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证（避免出现漏种和重复接种等情况），并按规定做好记录。 儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。 接种单位每季度对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。 预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。 常见的预防接种一般反应及处置原则 1 预防接种一般反应 预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 2 全身反应 2.1 临床表现 2.1.1 发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 2.1.2 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。 全身反应的治疗 2.2.1 发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。 2.2.2 全身反应严重者可对症处理。 2.2.3 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 局部反应 3.1 临床表现 3.1.1 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。 3.1.2 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大