培训课件-小儿推拿疗法.ppt

捏 法 正 位 手 势 【搓法】用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 【擦法】用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。 【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。 【捻法】用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。 【按摩环境要安静，室温要适宜】室温过高，小儿治疗部位和术者的手部易于出汗，影响手法操作；室温过低，则易使患儿受到寒凉的刺激。 【术者双手要保持清洁、温暖】术者必须勤修指甲，以免刺破小儿皮肤，影响治疗。按摩中要用柔软的毛巾覆盖操作部位，并要经常换洗。 【体位合适】按摩前应根据患儿的病情、所取的穴位以及术者运用手法的需要，使患儿保持一定的体位。选择体位以便于手法操作和使患儿舒适为原则。一般3岁以下可由别人抱着按摩，3岁以上小儿可单独采取坐位、仰卧位、俯卧位或侧卧位等。 【辩证施法】按摩治疗小儿疾病，必须严格按照中医辩证施治原则，来运用手法和选取穴位。不能认为小儿按摩只要掌握一些简单的操作方法和古人的操作成方就满足了。 【术者精力要集中】按摩时，术者精力要集中，手法要适度开始手法不宜过重，应轻快柔和、平稳着实、由浅入深，以便使患儿逐步适应，术者态度要和蔼可亲，争取患儿的积极配合，防止产生恐惧心理，影响下一步治疗。 【 按摩次数】通常每天睡前按摩1次，重症患儿可酌情增加按摩次数，1周为1疗程。如进行两三个疗程，未见一点效果者。应到医院就诊，以免贻误治疗时机。 【按摩的禁忌症】（1）皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疮疖等，局部不宜按摩。（2）某些急性感染性疾病，如蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等不宜按摩。 （3）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等不宜按摩。　 谢谢听课！ 小儿中医适宜技术培训 甘州区火车站社区卫生服务中心 历史渊源 小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。在明清时期，小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科。 历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。 基本概念 小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小，治疗效果越好。 小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。 小儿按摩疗法特点 由于小儿在生理上机体娇嫩，发育迅速；病理上多外感六淫邪气，少七情内伤，且发病迅速，变化较快。所以，在手法操作和穴位选择方面，都有与成人不相同的地方。 其手法特别强调补泻 在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种 手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补；反之，用力重、速度快、逆经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。 手法要求轻快柔和，平稳着实。 在穴位的选择方面，除选用与成人相同的常用经穴、经外奇穴之外，还有许多特定穴。 这些穴位呈点、线、面状，多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便，乐于为小儿所接受。比如在严寒的冬天，可在患儿头面及两手部穴位进行操作，避免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。 在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。 操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的具体病情，灵活掌握。 根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按摩次数（或时间）上有明显的区别。一般说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少，时间短。而且，对于每个具体手法的操作时间或次数，也有区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多；以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。 小儿按摩常用穴位 小儿按摩常用穴位多与成人同，但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图： 小儿推拿常用穴位表 穴名 位 置 主 治 操 作 脾土穴 拇指岁纹面 腹泻、呕吐 用推法，推200－-500次 大肠穴 自食指端桡侧边缘至虎口成一直线 食积、腹泻 用推法，推100－－300次 板门穴 大鱼际隆起处 胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振 用推法或揉法，操作50－－200次 三关穴 前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线 外感怕冷无汗、营养不良 用推法，自腕部向上推至肘部，推200－－500次 六腑穴 前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线 发热、多汗．虚证忌用 用推法，自肘部向下推至腕部，推l00－－500次 天河水穴 前臂掌侧正中，自腕横纹中