培训课件-儿科绪论和儿童保健改.ppt

* * * * * 青春期保健内容 1.合理营养 2.增强体质：中学生学习负担重，良好的体质是保证完成学习任务的物质条件。 3.预防疾病 5.性教育 6.道德、法制教育 预防接种疫苗 卡介苗 小儿麻痹糖丸 麻疹疫苗 百白破三联疫苗 乙肝疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 其它疫苗 预防接种有关事项 预防接种禁忌症 患自身免疫性疾病、免疫缺陷者 明确过敏史者禁种白喉破伤风类毒素、麻疹、脊髓灰质炎、乙肝疫苗 结核、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其它皮肤病不种卡介苗 免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病忌服脊髓灰质炎疫苗 本人或家人患癫痫等神经系统疾病有抽搐史者禁百日咳菌苗 患有肝炎、急性传染病或其它严重疾病者不宜接种 * * 绪论中只讲年龄分期，各期特点在儿童保健中与保健重点一起讲解。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 绪 论 四川大学华西第二医院儿童保健科 大纲要求 【目的要利】 一、熟悉儿科学的特点 二、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点 【教学内容】 一、一般介绍儿科学的范围和任务。 二、重点讲解儿科学的特点。分基础与临床讲述。前者包括解剖生理、病理及免疫等方面、后者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。 三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）。 一、定义 儿科学是一门研究小儿生长发育、卫生保健和疾病防治的医学科学。 二、任务 改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，从体格、心理行为等方面来研究和保护儿童，促进儿童健康成长。 三、范围 儿童保健和儿童疾病的诊断、治疗和预防。 四、对象 胎儿~青少年。 六、年龄分期 胎儿期：从精卵结合到小儿出生，约40周。 胚卵期：精卵结合到2周。 胚胎期：第3~8周。 胎儿期：第9周到出生。 新生儿期：自出生时脐带结扎到生后28天内。 早期新生儿：出生后1周的新生儿。 晚期新生儿：出生后2~4周的新生儿。 婴儿期：出生后到满1周岁之前。 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。 学龄前期：3周岁后到入小学前(6~7岁)。 学龄期：入小学(6~7岁)到青春期(女12岁，男13岁)。 青春期：女孩从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14岁到18~20岁。 围生期(围产期)：胎龄满28周到出生后满7天。 儿童保健 四川大学华西第二医院儿童保健科 一、定义 儿童保健是研究自胎儿至青少年期的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命统计。 它属于预防医学范畴，是以群体为主、防治结合、适应于生物––心理––社会这一医学模式的学科。 二、任务 保障并促进儿童身心健康，提高人口素质 防治小儿常见病、多发病，降低患病率和死亡率 儿童常见病： 肺炎、腹泻、营养不良性贫血、VitD缺乏性佝偻病 儿童死因顺位： 肺炎、腹泻、意外死亡 适宜技术GOBI： G––生长监测 O––口服补液治疗 B––母乳喂养 I ––扩大免疫计划 四、各年龄期特点和保健重点 胎儿期特点 该期为胚胎形成和胎儿发育期 胚胎期各组织和器官分化很快；胎儿期细胞增大，组织、器官和躯体迅速增长，营养物质需要增多。 影响胎儿生长发育的因素：遗传，环境（如感染，营养，药物，物理，化学因素，孕母疾病或心理状态），胎儿自身因素等 易发生先天畸形、死胎、流产和发育障碍，易患遗传代谢性疾病。 胎儿期保健内容 预防遗传病发生：婚前遗传咨询和产前检查 预防畸形发生：孕1~2周是最大毒力期，孕3~12周致畸敏感期 监测宫内发育 预防早产和出生低体重 孕妇生理心理卫生保健 预防产伤和产时感染 围生期特点 围生期保健包括胎儿期保健、围生儿产时保健和围生儿产后保健。 整个过程强调“安全” 围生期保健 1、预防并及时救治围生儿缺氧、窒息。 2、防止产伤。 3、避免产妇用药对围生儿的不良影响。 4、预防产时感染。 新生儿期特点 各器官系统特征 1、体温调节：体温调节中枢功能不成熟，体温不易稳定，散热多，易发生硬肿症。 2、呼吸系统：呼吸表浅频率快，早产儿不规则，易出现呼吸暂停 3、循环系统：心脏血流动力学改变：脐血循环中断，肺循环阻力下降，卵圆孔关闭，动脉导管闭合。 新生儿期特点 4、消化系统：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食管下部括约肌未关闭，易溢乳。 5、泌尿系统：肾脏浓缩和泌氢功能差，易发生代谢性酸中毒。 6、免疫系统：特异性和非特异性免疫不完善，易发生感染。 新生儿期保健内容 1.母婴同室制度(rooming-in) 2.保暖 3.喂养 4.护理 5.预防感染 6.新生儿筛查及访视（生后3、7、14、21、28） 婴儿期特点 1.婴儿期以乳类为主食。生长发育比任何时期都快 2.对能量和蛋白质的要求特别高 3.进食多，而消化