产褥期护理(恢复)解析.ppt

一、定义 二、产褥期妇女的生理变化 三、常见护理问题 四、出院指导 一、产褥期定义 分娩结束后至产妇除乳腺外全 身器官恢复或接近正常未孕状态的 一段时期称为产褥期，一般为6周。 二、产褥期妇女的生理变化 （一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统 （三）血液及循环系统 产后最初三天血容量增多，3周恢复 产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复 （四）消化系统 产后1~2天口渴感、食欲不佳 容易便秘 （五）泌尿系统 容易发生尿潴留 1周内小便增多，2-8周恢复 （六）内分泌系统 不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，平均产后10周恢复排卵 哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后4~6个月恢复排卵 （七）腹壁 妊娠纹由紫红色变成银白色 腹壁松弛，6-8周恢复 （二）、疲乏 由于产程中不适及用力、产后接受医务人员的频繁观察、哺乳及新生儿护理活动导致睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力降低及不愿亲近新生儿。 （六）、知识缺乏：母乳喂养 母乳喂养对母儿均有益 　科学合理“坐月子” 适宜的室内环境。产妇和宝宝的居室要安静、整洁、光线充足、温度与湿度适中。 　保持空气流通。产妇“坐月子”期间最忌讳空气不流通。冬天可以每天定时开窗通风，每次半小时左右，避免过堂风、直流风。　　　 保持安静。产妇与宝宝休息时，卧室要保持安静，避免噪音，以免突然的响声，引起婴儿不自主的反射动作。 坐月子不等于卧床一月。活动有利于加速血液循环，促进肠道蠕动，使大小便通畅。 衣着干净舒适。产后产妇新陈代谢旺盛，因此产妇的衣物要勤洗勤换，太阳下晾晒杀菌，以防疾病。 正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。产后牙龈娇嫩，建议用软毛质地的牙刷，避免冷水刺激。动作要轻柔，避免损伤牙龈。 　正常洗头。月子里适当的洗头和梳头对身体有好处。洗头水温适宜，在37℃左右，洗完后及时擦干。头发未干之前，不能立刻入睡。 　正常洗澡。产后24小时后可以擦拭身体局部。产后1周可以淋浴，避免坐浴。控制好合理的水温，调整好浴室内的温度，洗澡时间10分钟左右为宜。注意未愈合的会阴及腹部伤口处不要沾水。　　 谢 谢 大 家 的 聆 听！ 产 褥 期 护 理 产科 李岚 2015.07 （四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁 （一）生殖系统的变化 子 宫 盆底组织 阴 道 外 阴 1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降 ，产后10天下降至盆腔内，产后6周恢复 至正常大小。 2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周， 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。 阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产 后3周开始恢复。 分娩后外阴轻度水肿，于2~3天自行 消退，会阴伤口愈合在产后3~5天。阴 道口仅留处女膜痕。 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出 血性恶露 鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。 浆液性恶露 淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。 白色恶露 粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天，持续约3周。 （二）乳汁 初乳：产后7天内分泌的乳汁 特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁 特点：含蛋白质逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增加 成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色 特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA 三、护理问题： （一）、宫 缩 痛 宫缩痛，每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。尤其喂奶时腹痛明显，母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。 胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度 检查子宫缩复情