实验室生物安全意外事故应变指引.doc

實驗室生物安全意外事故應變 凡是從事感染性工作之實驗室都應訂所操作微生物及動物危害之安全防護措施。涉及或儲存第三級感染性之實驗室（生物安全第三等級實驗室及生物安全第四等級實驗室），一份處理實驗室意外事故之計畫。 應計畫應提供程序： 預防災害，如火災、水、地震及爆炸生物危害風險評估 人員意外暴露處理及除污 人員及動物緊急撤離 人員暴露及受傷之緊急醫療處 暴露人員之醫療監視 暴露人員之臨床 流行病學調查 事故後復原。 在訂定應計畫時，應考慮下： 高危性微生物之鑑 高危性區域之位置，如實驗、儲藏及動物房 有感染險作人員及眾鑑 負責人員及其責任鑑，如生物安全官、安全人員、地方衛生、臨床醫生、微生物學家、獸醫、流行病學家以及消防及警務部門 列出能安置暴露或感染人員進行治療及隔離之設施 已暴露或感染人員之運送 列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊設備及供應品等資 緊急裝備之供應，如防護衣、消毒劑、化學及生物溢出物處理套組、除污及供應品。 微生物實驗室緊急程序 刺傷、割傷及擦傷 受傷人員應脫除防護衣，清洗雙手及受傷部位，使用適當之皮膚消毒劑必要時，尋求醫療照護。受傷原因之微生物，並適當保完整之醫療紀錄。潛在感染性物質之食入 脫防護衣並尋求醫療照護。報告可能食入物質及事故發生潛在性氣膠之釋放（在生物安全櫃外所有人員必須立即撤離區域，任何暴露人員都應接受醫學諮詢。應立即通知實驗室主管及生物安全官。為使性氣膠排出及較大微粒沉降，於一定時間內（例如1小時）嚴禁人員進入。如實驗室無中央排氣系統，則應延進入時間（例如2小時後）。 應張貼“禁止進入”之標。經適當後，在生物安全官之指導下除污應穿適當防護衣及呼吸保護裝備除污。 容器破及感染性物質溢出 應立即用抹布或紙巾覆蓋溢出之感染性物質或感染性物質之破容器。然後在抹布或紙巾上面倒上消毒劑，並使其作用適當時間。然後清抹布、紙巾以及破碎物品玻璃碎片應使用鑷子清理。然後再使用消毒劑擦拭污染區域。如果使用畚箕清理破物，應進行高壓滅菌或浸泡有效之消毒液內。用於清理之抹布、紙巾及拭子等應染性廢棄物內。所有過程，都應穿戴手套。 如實驗表其他列印或書寫被污染，應將這些資訊複製，並應將原件染性廢棄物內。 盛裝具潛在感染性物質之離心管在未封閉式離心桶之離心機內發生破裂 如機正在運行時發生離心管破裂或疑似破裂，應關閉機，（例如30分鐘）使氣膠沉。如發現離心管破裂，應立即將蓋子蓋上，並（例如30分鐘）。發生兩種情況時，都應通知生物安全官。 應戴厚實手套（如厚橡膠手套）所有必要時可穿戴適當之拋棄式手套。應使用鑷子或使用鑷子夾棉花進行玻璃碎片。 所有破碎之離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸及轉子都應放在無腐蝕性、對微生物具有活之消毒劑內。未破損之有蓋離心管另一有消毒劑之容器中，然後回收。 離心機內腔應使用適當濃度之同消毒劑擦拭，然後使用水沖洗乾。清理時所使用之全部物，都應依感染性廢棄物處理。 在封閉式離心桶（安全杯）離心管發生破裂 所有封閉式離心桶都應在生物安全櫃內裝卸。如懷疑在安全杯內發生破損，應該鬆開安全杯蓋子並將離心桶高壓滅菌。另，安全杯可以採用化學消毒。 火災及天然災害 應變計畫應包括消防及其他應變部門。消防及其他應變部門應事先潛在感染性物質。平時安排部門人員參觀實驗室，熟悉實驗室之設計及。發生天然災害時，應就實驗室及附近建築物之潛在危，向當地或國家緊急。只有訓練之實驗室工作人員陪同下，才能進入區。感染性物質應收集在防漏之箱子或厚實之拋棄式袋子。緊急聯繫對象 在設施內顯張貼以下之電話號碼及地址： 實驗室（打電話者或之服務人員可能不知道地址位置）或實驗室 實驗室主管 生物安全官 消防隊 醫院∕急救∕醫人員（可能提供、科室及∕或醫人員） 警 醫 技術人員 水、及電氣部門 急救裝備 必須配備下緊急裝備： 急救箱，包括常用及特殊之解毒劑 合適之滅火器及滅火毯 建議配備以下設備，但可況： 全套防護衣（連身式防護衣、手套及頭套用於涉及第三級及第四級危險群微生物之） 全罩式防毒面具（full-face respirator）搭配有效防護化學物質及微粒之濾毒罐 房間消毒設備，如噴霧器及甲醛蒸器 擔架 工具，如、斧頭、扳手、螺絲起子、梯子及繩子 區隔危險區域界限之器材及標示。 1