高压氧治疗一氧化碳中毒.docVIP

高压氧治疗一氧化碳中毒 一氧化碳 CO 中毒俗称煤气中毒，DEACMP. 迟发性脑病是指急性CO中毒的病人未经治疗或未经及时彻底的治疗，往往有部分病人在昏迷清醒一段时间 2 d～60 d的假愈期 后，再次出现失语、四肢活动障碍、大小便失禁、痴呆、精神失常甚至昏迷等神经精神症状。如不及时治疗，轻者影响劳动能力，重者生活能力丧失，甚至危及生命。无高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗条件下，迟发脑病发生率9%～19.2%，重症者可高达44%～72%，开展HBO治疗后为2.5%～4.9%。可见HBO等综合治疗及护理是治疗或预防一氧化碳中毒及迟发性脑病的有效手段。 因目前对于DEACMP缺乏特异性治疗措施。高压氧是目前最重要的治疗手段之一，其治疗作用除了加快一氧化碳的清除外，同时还能通过减少自由基诱发的MBP的免疫原性变化，从而减轻神经系统损害。高压氧能调节脑细胞酶的活性，减轻脑水肿，增加细胞间隙中递质浓度，提供了脑组织需氧最佳内环境，使脑神经元和胶质细胞在轴索和血管组织相对完好的基础上得以尽快地修复和再生。高压氧能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，保证脑细胞组织的有氧代谢。由于高压氧下血氧含量和血氧张力均增加组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加，故明显改善组织细胞缺氧状态，利于解除CO中毒引起的生物氧化抑制作用因为高压氧下利于大脑神经细胞的恢复，改善脑血管壁的营养，促使血管内膜的修复，加强小血管出血及微血栓的吸收，减轻或避免了大脑闭塞血管内膜炎，血栓形成或出血等不良后果、促进血管侧枝循环的建立，对中枢神经系统的生化过程产生激活作用，故对CO中毒者后的各种神经精神异常有良好疗效。 意识的恢复，记忆性的恢复，头痛、头晕、四肢震颤无力等并发症的迅速消失。