胃寒与胃热应该如何区分.docVIP

在中医看来，脾胃病既有虚证、实证，还有虚实夹杂之证，其中胃热、胃寒、胃湿、胃虚等广为普通市民熟知，所以自行用药的现象较为普遍。此外，广东人特别讲究的凉茶和煲汤，常常用于胃热、胃寒、胃湿、胃虚等进行药食疗法。在此，专家指出，很多胃药都能迅速起效而缓解症状，但如果胃病患者因此而掉以轻心，常自行服药而不及时就医，往往容易掩盖真实的病因，延误病情，而致严重后果。故专家建议，要在医生诊治的前提下开展药食疗法。 　　胃寒证 　　胃寒证多由外来寒邪直接侵犯胃腑，或过食生冷，寒邪停聚胃腑而发病。胃寒证又分胃寒实证和胃寒虚证。 　　胃寒实证：大多突然起病，腹部受寒或过量进食生果、冷饮导致，表现出胃部突然冷痛，疼痛剧烈，口淡不渴，甚至有头痛，骨节肌肉酸痛，舌质淡，苔白厚。病情轻的，用热水袋外敷，或喝热水、生姜水，或服用加味藿香正气丸即可。若病情较重，则需要用干姜、高良姜、胡椒、花椒、桂枝等以温阳散寒。 　　胃寒虚证：则常常病情较长，口泛清水或酸水，四肢不温，口淡不渴，小便清，大便烂，腹部稍受凉或饮食稍不注意就会发病，舌淡，苔白。表现为胃痛，轻则绵绵不已，重则剧痛，遇寒加剧，如果用热水敷，则“得温痛减”。胃虚寒证应在用健脾胃药物的基础上加一些温阳的药，如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。 　　胃热证 　　胃热（火）证又分胃实热证或虚热证，多因吃了太多辛辣煎炸油腻的食物而成，或因心情抑郁，郁而化火等导致胃热证。 　　胃实热证：大多表现为胃部疼痛或有灼热感，伴有口臭或牙龈肿痛，口舌生疮，大便干结，心烦失眠，舌红苔黄，脉滑数。这种情况可以用金银花、石膏、芦根、虎杖、丹皮、栀子、大黄等泻火清热解毒的药物，也可配合牛黄解毒片、三黄片等中成药应急治疗。煲汤时可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等辅助治疗。 　　胃虚火证：表现为胃部不适，口干口苦，口腔溃疡，劳累后或熬夜后加重，口臭，大便干，口干不想喝水，舌淡胖大稍嫩红，脉细数等。虚火时，要养阴清热或益气清热，用生地、石膏、麦冬、太子参、沙参等药物，煲汤时可用生地、麦冬、沙参、五爪龙等。 　　中医在治脾胃病上，多采取“寒则温之，热则凉之”方法。对于寒热错杂证，需要寒热并用，如半夏泻心汤、乌梅丸等。对于虚实夹杂证，又需要攻补同用。需要注意的是，治脾亦不宜不温大热。若热之太过，势必损伤脾阴；治胃亦不宜大凉大寒，如寒之太过，势必损及胃阳，应做到寒温相适，方为高明。 　　这里特别要指出的是，胃药不可乱吃。像吗丁啉这种推动胃肠蠕动的胃动力药，胃胀时用效果好，但如果有胃痛、胃胀又伴有腹泻时，胃肠痉挛或蠕动速度加快，用吗丁啉反而对病情不利。 　　还有的人一胃痛就吃止痛药片，据了解，止痛片大都是解热镇痛药，对于炎症性疼痛、牙痛、关节痛等有一定效果，但对于因胃病而引起的疼痛，这些止痛药不但没有止痛作用，还会因为刺激胃黏膜，容易引起胃黏膜糜烂或出血而加重病情。 Tips： 　　在饮食上，必须根据病人平素的体质和病情来选择饮食，即所谓“辨证施食”。若脾胃虚寒的人，宜多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等；若胃热的人，宜食梨、藕、甘蔗、茅根、马蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。 猕猴桃 性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。 甘蔗 性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。 莼菜 性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。 西瓜 性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。 茭白 俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”《本草汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。 蚌肉 性凉，味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤当忌食。 麦门冬 性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李时珍在《本草纲目》中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。” 螺蛳 性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。 蟹 性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。 柿子 性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒