关于建立中国创新驿站四川区域站点工作站的通知.docVIP

附件2 河南省创新驿站工作站申报书 候选工作站名称 河南省创新驿站 工作站 所在区域 市 县（区） 是否在高新区内 □是 □否 是否在产业聚集区内 □是 □否 单位性质 □企业法人 □事业法人 是否为内设机构 □是□否 人员 情况 总人数 中级职称 以上人数 站点外聘专家数 技术转移情况 2012-2013年度 技术转移项目数量 2012-2013年度 合同成交额 负 责 人 情 况 姓名 学历 职务 职称 电话 手机 传真 电子邮箱 办公地址 邮编 QQ 优势产业 ① ② ③ 研发能力最强的领域 区域内企业、科研院所、高校 情况 科技型中小企业数 已服务企业数量 科研机构数量（含工程技术研究中心、重点实验室等） 高校数量 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有 不实，我单位承担由此引起的一切责任。 机构负责人 ： 申报机构公章： 年 月 日 （盖章） 年 月 日 — 2 —