无锡市城镇居民(大学生医疗保险)医疗保险就诊须知.docVIP

无锡市城镇居民（大学生医疗保险）医疗保险就诊须知 编辑: 校医院发布时间:2012-03-26 浏览次数： 623 字号： 【大】 【小】 【中】 1、校医院就诊 医院实行首诊负责制，凭居民医保学生卡、病历本及校园卡到医院挂号就诊，个人支付挂号费1元及医疗费个人支付比例部分，收取现金或直接从校园卡中扣除。新生未拿到居民医保学生卡前医疗费自行垫付，等拿到居民医保学生卡后按医保支付的规定与标准结算报销。无病历本或病历本无照片按自费结算。 2、转院 需到校医院就诊证得医生同意，由接诊医生开具转诊单，到医院财务室或挂号室（急诊）办理转诊手续（有效期三天）后，可到指定的本市其他医院看病或住院。本市医院不能收治的疾病，参保居民应持市级医疗机构出具的证明和建议书，携带社区保障卡、病历本到校医院办理转诊手续后，方能到外地指定医院看病或住院。（未经校医院转诊的，其发生医疗费用（包括外地），居民医疗保险基金不予支付。） 3、校外急诊 在本市或外地（境内）遇有急诊，可到就近的医疗机构就医，其费用先由个人用现金全额支付后，回约定的校医院财务室按规定结算报销。如需在市区医疗机构住院的，在入院后三天内应到约定校医院办理转诊手续。 4、假期门急诊和住院 假期在家或是在外地实习、工作的学生看病结算方法按照急症看病和结算办法执行。 5、住院 参加无锡市居民医保发生的住院医疗费用（含门诊特殊病种治疗），在17万元以内（可报销范围），先由个人自付300-600元的起付费，在市内其他医院住院的，基金支付65%；在市外医院住院的，基金支付55%，其余费用由个人承担。超过17万元部分，居民医保基金不再支付。 6、门诊大病 参保居民在门诊发生的血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异药物治疗的规定费用（即特殊门诊费用），办理手续后，可作为住院医疗费用一样处理。具体手续：参保居民先到校医院领取《无锡市门诊特殊病种登记表》填写并按要求盖章后，再到市社保中心居民医保科进行审核登记，最后凭该表和社会保障卡、居民医疗保险病历证、费用明细和有效票据等，回校医院按规定报销。 7、普通门急诊报销 8、住院报销 校医院 2012年3月