一例初中生因恐惧情绪引起严重心理问题.docVIP

PAGE PAGE 1 - .-- 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例中学生因恐惧情绪引起的 严重心理问题 姓 名： 身份证号： 410 所在省市： 河南省焦作市 所在单位： 焦作师范高等专科学校 一例中学生恐惧情绪引起的 严重心理问题 学校 摘要：根据临床资料的分析，本案例的求助者初三女生小朵因恐惧上学被诊断为严重心理问题。咨询师根据其心理问题的特征，与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案，采用合理情绪疗法以消除其错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，用系统脱敏法消除了小朵的适应不良情绪和行为，经过6次门诊咨询，解除了求助者对学校的恐惧，咨询效果明显。 关键词：严重心理问题 合理情绪疗法 系统脱敏法 一、来访者一般情况（一般人口学资料） 一般情况：小朵（化名），女，16岁，初三学生，家中老大，下有一弟弟，相隔年龄较大，与父母同住。父母均为下岗职工，做生意，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 家庭状况: 父母多年前从农村老家来到焦作，做些生意。 学习记录：从小努力上进，学习成绩一直都不错。 社会交际：平时人际交往少，不愿过多交往。 兴趣爱好：喜欢看书、思考问题 以往病史：从小身体健康，但近二个多月来入睡困难，心情烦躁，到医院检查，各项生理指标均正常，无既往病史及家族遗传史。 二、来访者要求咨询的问题 如何改善恐惧情绪，不再害怕上学，恢复正常的学校生活？ 三、咨询师对问题过程的描述 1、问题简述：二个多月前因急着买老师要求买的资料需要钱，但爸爸妈妈又不在家，于是她便从妈妈的包里拿走了一百元钱准备晚上再告诉妈妈，下午妈妈进货发现钱少了，很生气，便直接找到学校当着老师的面质问是不是小朵拿的，当时小朵告诉妈妈准备晚上回家再告诉妈妈的，但是妈妈根本不相信，严厉地批评了她。她和妈妈的对话被离教室门较近的几个同学听到了，于是关于她“偷拿”家里钱的事便在同学中间传开，第二天当她一走进教室就觉得有同学在背后议论她，看到她后便不说话了，还用异样的眼神看着她，这让她感到脸上一阵发烧，想去辩解但又张不开嘴，就这样，对于上学她越来越害怕，上课下课都是一言不发，最后发展到每天早上不想起床上学，家长催促再三，才慢慢吞吞地起来，有时甚至不请假私自逃学，老师打电话叫家长也没有办法。后来只要提起与上学有关的事小朵就感觉很不舒服，情绪低落，惊慌，如果不去想上学的事，则一切还好。父母问起她很烦躁，根本不愿和父母沟通，学习效率也很低，亲朋好友来家里她都不想见。就这样前后持续了两个多月，她渴望能够像其它同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧情绪。 2、来访观察：身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较正常，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。 3、家长反映：小朵从小和奶奶一起长大，因父母又不在身边，奶奶很疼爱她，而她又非常懂事，所以什么事都依着她，护着他，从没有吵过她，因此她自己自尊心比较强，转入城市学校后，和以前相比学习更努力了，但不爱说话了，平时和父母的关系也比较冷漠。自从那天她拿了钱被吵后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，但效率较低，不喜欢出门见人。? 4、当前出现的症状：近二个月来入睡困难，心情烦躁，对上学恐惧担忧。 5、症状的程度：中等恐惧程度，自己无法摆脱。 6、持续的时间：二个多月 7、问题起因：老师要求买资料，很急，但父母不在家，于是从母亲的包里拿走一百元钱买资料，结果被母亲找到学校当着老师的面质问是否拿了家里的钱，为此感到在同学面前丢脸了，自尊心受到了伤害，于是害怕上学，被大家嘲笑和看不起。 8、资料的可靠性：根据来访者自述，心理咨询师的观察和谈话内容及其家长的陈述，所采集的资料应判断为:可靠。 四、来访者背景资料 1、个人成长的自我描述： 父母因为想要男孩，在生了我之后将我留在老家和奶奶一起生活，他们到城市做些小生意，在我上小学的时候有了小弟弟，父母对弟弟特别宠爱，要啥买啥，但是对我却不像对弟弟那样亲。奶奶最疼爱我，我一心要好好学习，一方面报答奶奶，另一方面给自己争气，证明给父母看我很优秀。在老家上到初二被父母转到焦