满足营养的需要.ppt

隐血试验饮食 适用范围 用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血 方法 试验前3天及试验期间禁止食用肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜。第四天开始留取粪便作检查 胆囊造影试验饮食 适用范围 用于行胆囊造影检查的患者 方法 1.检查前一天中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午 2.检查当日早上禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2只或高脂肪的方便餐，脂肪量约25~50g），半小时后第二次摄片 肌酐试验饮食 适用范围 用于协助检查、测定肾小球的滤过功能 方法 试验期为3天。试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。全日主食在300g以内，限制蛋白质的摄入 40g/d，以排除外源性肌酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的点心等。第三天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。 甲状腺131I试验饮食 适用范围 用于协助诊断甲状腺功能，以排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明确诊断。 方法 试验期为2周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海蛰、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。禁用碘做局部消毒。2周后作131I功能测定 尿浓缩功能试验饮食 适用范围 用于做尿浓缩功能试验的患者 方法 试验期为1天。控制全天饮食中的水分总量在500~600ml之间，可进食含水分少的食物，如米饭、馒头、面包、炒鸡蛋、豆腐干等，烹调时尽量不加水或少加水；避免食用过甜或过咸的食物；禁饮水及食用含水量高的食物，如糖类、粥、水果、白菜等 患者，女，40岁，因急性胆囊炎收住入院，医嘱予以胆囊造影，请你为其安排饮食。 个案分析3 患者，男性，23岁，因慢性贫血1年，疑为消化道慢性出血收住入院，医嘱予以大便隐血试验，请你为该患者进行饮食指导。 个案分析4 第三节 病人的饮食护理 一、对患者进行营养评估 1.影响因素评估 2.饮食习惯评估 3.营养状态评估 1.影响因素评估 生理因素 心理因素 病理因素 社会文化因素 药物的使用与饮酒 2.饮食形态评估 用餐次数、用餐时间的长短 进食方式、摄食的种类 摄食量、饮食规律 对特殊食物的喜好和厌恶状况及有无食物过敏 饮食过去史 3.营养状态评估 测量身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围 评估毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉 生化评估 测身高、体重 男性：标准体重（kg 身高（cm）-105 女性：标准体重（kg 身高（cm）-105-2.5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： 在标准体重的10%之内为正常范围；增加 10%～20%为过重，超过20%为肥胖；减少10%～ 20%为消瘦，低于20%为明显消瘦。 标准体重计算公式 皮褶厚度 测量皮脂厚度 的部位有肱三头肌 部、肩胛下部、腹 部等。常测量的部 位是肱三头肌 标准值： 男12.5mm 女16.5mm 上臂肌围 上臂肌围 cm 上臂围 cm -0.314 三头肌部皮褶厚度 cm 标准值： 男25.3cm 女23.2cm 生 化 评 估 血清蛋白 氮平衡 血脂、血清转铁蛋白、血清钙 免疫指标 1.淋巴细胞总数 2.迟发性皮肤超敏试验 3.T细胞亚群和自然杀伤细胞活力 二、给患者提供饮食护理 1、病区的饮食管理 2、患者进食前的护理 3、患者进食时的护理 4、患者进食后的护理 病区饮食管理 医生开医嘱 床尾做标记 护士开通知单 营养室准备 病人进食前护理 1、做好病人的饮食教育 营养素的种类 功能和来源 合理营养的重要性 营养在人生各阶段的不同需要 培养良好饮食习惯的重要性 合理科学烹调食物的必要性 2、安排舒适的进食环境 整理环境，去除不良刺激 停止非紧急治疗 尽可能提供多人进餐 六、水 水是真正的营养物质， 人体的2/3是水 每日摄取量和排出量相当， 约2500毫升 摄入量：食物、饮料、代谢水 排出量：呼吸、皮肤、粪便、尿 七、膳食纤维 —第七营养素 　生理功能 防癌作用 冠心病和胆石症的预防 减轻糖尿病患者对药物的依赖性 防止能量过剩，控制肥胖 防止便秘、痔疮和憩室病 降低龋齿和牙周病的发病率 供给量： 12-24g/d 食物来源：麦麸、燕麦、玉米、小米、绿叶蔬菜、豆类、蘑菇、海带 第二节 医院饮食 一、基本饮食 Basic diets 二、治疗饮食 Therapeutic diets 三、试验饮食 Testing diets 分类： Basic diets： 1.普通饮食 general diet 2.软食 soft diet 3.半流质饮食 semi-liquid diet 4.流质饮食 li