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关注男性健康，关爱前列腺 为什么说前列腺炎是复杂的，难治性疾病 前列腺炎 chronic prostatitis, CP 一直成为威胁男性身体健康的一大问题，现代社会生活节奏快，工作繁忙，导致患前列腺炎的男性日益增多，而且年龄也逐渐趋于年轻化。很多正值壮年的男性，由于出现尿频，尿急，尿痛，甚至性功能低下等症状，到医院检查，发现自己患了前列腺炎，甚至长期反复的慢性前列腺炎影响生育功能。那么，很多人就会问，为什么会出现前列腺炎呢？我平时很注意卫生，而且也没有不洁的性生活。北京西直河仁安医院的外科/泌尿及男性病专业吕伟主任为我们解释道，前列腺炎的发生，是一个慢性的，多因素的病理过程。不能简单的认为只是微生物的感染。 前列腺炎在临床上可分为：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。 发病机制包括：1? 前列腺长期充血因素2? 病原体感染3? 前列腺内尿液返流4? 自身免疫因素5? 遗传易感性因素6? 自主神经功能失调及精神心理因素7? 其他发病因素前列腺内外被膜之间有丰富的静脉丛，长期物理损伤及不良刺激会造成前列腺的损伤、充血、出血、水肿甚至坏死，使局部抗感染能力下降，容易诱发病原体感染，或使原有的炎症反应加重。近年来，随着淋菌性尿道炎的增多，淋菌性前列腺炎的发病率逐渐增高，成为一个不容忽视的病原菌。沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等均可导致病原体的侵入途径一般认为有三条：逆行性尿路感染，此为最常见的感染途径；血源性感染；邻近器官 如直肠 的感染扩散。前列腺内尿液返流由于前列腺外周区域的腺管粗且侧对着尿流方向，甚至以直角进入尿道，这一解剖学特征是发生尿液返流的基础。尿液返流至前列腺腺管内可引起化学性前列腺炎，同时也易将病原体带入前列腺内，继发细菌性前列腺炎。尿液返流的机制可能与引起的功能性尿路梗阻所致的后尿道高压相关。因为患者多伴自主功能紊乱，致α肾上腺受体兴奋性增高，以及感染刺激括约肌神经，从而导致或加重后尿道神经肌肉功能失调，膀胱颈部功能紊乱和骨盆肌群痉挛，使排尿时前列腺部尿道压力增大，导致尿液返流或加重。自身免疫因素采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原称CD（clusterdifferentiation）抗原近年来，又有研究发现慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液免疫抑制因子含量较其在血清中含量明显减少，分泌性免疫球蛋白 SIgA 含量明显增高，与正常对照组有明显差异因此推断的发病可能与体液免疫参与有关。关于前列腺内的抗原，以往都认为可能是来自尿道微生物的残留物或尿道炎症过程中的坏死物质、分解产物等—治疗前列腺炎的有效方法 治疗慢性前列腺炎患者久治不愈，反复发作原因是药物无法穿透前列腺脂质膜及腺管堵塞，细菌及微生物、排泄物、分泌物无法排泄清除。近期研究正常前列腺，有一种强力抗菌因子（PAF），它对大多数致病菌有杀菌作用。1983年 Fait证实为锌化物，患者EPS―Zn含量明显降低，介入导融术直接作用于前列腺尿道部，对脂质包膜有特异溶解作用，对腺管堵塞物有清除作用，使药物离子堆直接导入腺体内，高于血药浓度10～15倍消灭致病菌，并使前列腺管疏通，使前列腺及有害分泌物通畅排出，解除由于腺管肿大引起的会阴、小腹、睾丸胀痛及由于腺管肿大压迫（NVB）生殖勃起性神经引起的ED（勃起不坚、阳痿、早泄）症状。介入导融术优点是医护操作简便，安全无副作用，具有多功能报警装置，每次治疗30～60min。经道灌注麻醉患者轻松接受，无痛苦，不产生热，对道无创伤，门诊治疗。对于病情复杂严重合并ED者治疗2～3次可治愈，是目前治疗的一种安全有效方法。擅长中西医结合及应用物理治疗泌尿系统疾病，无精、少精或精子活力差等引起的不育症，擅长治疗前列腺疾病、尿道炎、附睾炎、睾丸炎、包皮包茎及性功能障碍（阳痿、早泄）等疾病，能熟练开展泌尿、肛肠系统的手术。