腰椎牵引配合电子热磁治疗运动性腰肌劳损的临床观察.doc

腰椎牵引配合电子热磁治疗运动性腰肌劳损的临床观察 摘要：目的观察腰椎牵引配合电子热磁治疗仪治疗运功性腰肌劳损的疗效。方法选取68例运动性腰肌劳损病例，根据JOA制定的腰椎疾患疗效判断标准随机分为治疗组、对照组。两组均应用电脑控制腰椎牵引装置治疗，治疗组配合电子热磁治疗仪。结果根据JOA制定的腰椎疾患疗效判断标准评分计算治疗前后的改善率，统计学处理后进行比较。结论腰椎牵引配合电子热磁治疗仪在治疗运动性腰肌劳损较单一腰椎牵引治疗效果更佳显著。 关键词：腰肌劳损；腰椎牵引；电子热磁 1资料与方法 1．1临床资料 病例选取以运动性腰肌劳损为主。根据JOA制定的腰椎疾患疗效判断标准将选取的病例分为轻度、中度和重度三组。将三组病例各随机分为治疗组和对照组。治疗组中轻重中各12例。对照组中轻重中分别l0、10、12例。以上全部病例均经过影像学检查，排除器羼陛病变。治疗结束后，所有病例仍按照JOA疗效判断标准计算出改善率，进行统计学处理及分析。 1．2治疗方法 磁振热治疗仪为日本伊藤公司生产的HM一2SC—A型。治疗剂量：温度40％，治疗时间20分钟，每日一次，磁振子附着于疼痛明显处。 腰椎牵引采用日本殴技科研公司制造的DL～2000型电脑控制牵引装置。治疗剂量：每日一次，治疗时间l5分钟，采用牵引3O秒一间歇30秒一牵引30秒的方式，牵引重量为体重的20％。治疗组采用先行磁振热治疗仪治疗，稍事休息应用电脑控制牵引装置治疗。 对照组单纯应用电脑控制牵引装置。10天为一疗程，疗程结束后重新评分并计算出改善率。 1．3改善率统计 根据JOA腰背痛评定原则，对治疗前、治疗后及正常状态的评分加以记录，治疗结束后分别计算出每名患者的改善率。 1．4评定标准 改善率100％为治愈；大于60％为显效；25％一60％为有效；小于25％为无效。 2结果 治疗组和对照组之间改善率的比较表明：显效和有效相比较，差异有显著意义，无效的差异非常显著。见表1。 3讨论 本文选取的68例腰肌劳损以运动性为主，特别是从事武术运动的占的比例更为重些。武术运动中的各种拳法、跳跃动作基本上都是以腰部为轴心的。不论是拳法还是跳跃，动作的最终落点的冲击部位就是腰部。所以说，武术运动技术特点和要求造成了运动员身体损伤多以腰部为主，特别是腰肌劳损。腰肌劳损的主要临床表现为腰骶部酸痛钝痛，休息后会减轻，运动过程中逐渐加重，医教论文遇阴雨天症状更加明显。体征方面属于一种非特异性疼痛，具有针对性的检查一般表现为阴性。 腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎，多由于腰部扭伤使肌肉筋膜组织发生水肿、渗出，治疗不及时造成病程迁延。另外，长期进行腰部的工作，腰部肌肉长时间处于收缩状态而得不到有效地放松及舒缩，肌肉中的血管经常处于痉挛状态，影响了血液的正常循环，造成肌肉缺血缺氧，代谢产物排泄不畅，引起腰部肌肉反射性收缩，使肌肉僵硬，长时间得不到治疗可导致肌肉纤维的变性。 腰肌劳损的治疗原则以“绿色”的物理治疗为主。可以单一方法治疗，也可以两种或两种以上方法联合治疗。本文利用牵引配合电子热磁理疗联合治疗取得了比较满意的效果。 电子热磁治疗仪具有磁场、温热和微震三种效应。可以扩张血管、促进循环、增加营养物质的供应，降低致痛物质的浓度。还能降低血液粘度，改善血液流变学特性。目前临床腰椎牵引大多应用在腰椎间盘突出症的治疗，牵引的重量为体重的70％或更高，以达到使腰椎间隙增宽，突出物还纳，减轻对神经根的压迫作用。本文利用电脑控制牵引装置产生的一种小剂量、间歇性的牵引，对脊柱周围的肌腱、肌肉韧带进行周期性“牵拉一放松”产生类似伸展性的生理运动和按摩作用，减少对脊柱的稳定性的影响，有助于重新恢复上述组织的弹性和柔韧性，从而缓解痉挛、疼痛。两者配合使用，起到事半功倍的效果。