中华医学会慢性呼吸道疾病临床科研资金.doc

登记编号： 中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病 科研专项资金 课题申请书 课 题 名 称： 申 请 单 位： 邮 政 编 码： 课题负责人： 联 系 电 话： 手 机： 传 真： 电子邮箱（Email） 申 请 日 期： 中华医学会呼吸病学分会 填表说明 申请书各项内容，要实事求是地逐条认真填写，内容较多时可自行加页。文字表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 申请书复印时用A4复印纸，于左侧装订成册，一式六份。 课题名称的填写――应确切反映研究内容和范围。 中华医学会呼吸病分会 课题名称 申请资金 （万元） 起 止 年 月 年 月 至200 年 月 申 请 者 姓 名 性 别 出 生 年 月 民 族 专业技术职称 职 务 电 话（办） E－mail 手 机 所在单位 项目组主要成员 姓 名 出生日期 职 称 所在单位 项目中分工 签 字 一、项目研究目标及内容摘要（500字以内） 二、立项依据 三、研究内容和技术路线 创新之处 五、预期成果及成果形式 六、工作基础（申请者近期取得的与本项目有关的研究成果，含论文、专利、专著；已具备的研究条件，尚缺少的条件和拟解决的途径） 七、经费预算 八、单位审核意见 注：如为多中心研究必须有各相关单位审核意见，并加盖公章，列于其后。 盖章（签字） 年 月 日 九、评审委员会审核意见 盖章（签字） 年 月 日 备注 盖章（签字） 年 月 日 10