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组织实施 ※ 上海市卫生局全科医生培训项目 ※ 共18名上海市优秀全科医师,分2次赴英国培训 ※ 于2011年5月8日-6月12日,历时35天 ※ 英国皇家全科医师学院（RCGP）安排了详尽的培训课程  汇报内容 ※ 培训内容 ※ 英国医疗体制模式概况 ※ 几点体会 、思考 培训内容(一) 英国皇家全科医师学院（RCGP） 培训 Dr France Carter /Dr Dennis Heavey 培训内容(二) 和诊所工作人员（GP、Nurse、Reception、Manger） 培训内容(二) 社区护士进行家访： 糖尿病患者胰岛素注射； 高血压患者血压监测； 上门抽血、化验尿常规； 换药； 排药等服务。 培训内容三：理论培训、角色扮演、分组讨论：Feedback/Clinical communication/Consultation skills 培训内容(三) 集中全科理论、教学培训: Weston Manor Hotel Oxford ：Communication skills course 演讲: The difference between China and UK 培训内容(四) 走访伦敦帝国医学院 Dr Graham Easton/Dr Paul Booton/ Dr France Carter 英国初级卫生保健制度 概况： 始于1948年，实行国民医疗保健体制（NHS），也就是全民医疗保险制。 NHS免费提供服务，费用82%来自于政府资金投入，12.2% 来自于国家税收，其余来自于社会团体捐献等。 目前每年预算约1000亿英镑，共聘用200万员工，在英国文化及政治中具有重要作用。 全科医生转诊（refer） ● 6000万居民--35000名全科医生 ● 注册签约--免费的NHS服务。 ● 转诊单--医院就诊 ● 特殊紧急情况--直接医院就诊。 全科诊所（surgery） 英国目前有8000余个诊所，每一个诊所就是一个团队。 根据所管辖的区域规模，聘用相应数量的全科医生、护士、接待员、健康服务助手等工作人员。 每个诊所有一名管理者，全面负责诊所的运作，包括日常运行、经费使用、全科医生和护士培训等。 诊所设置相对比较简单，类似于国内的社区卫生服务中心下设的服务站，无放射科、B超、心电图、化验室等科室设置。 全科医生具备了全面的诊疗技术、良好的医患沟通技巧，患者对全科医生有着高度的信任感。 终末质量管理（QOF） ● 始于2004年，以循证医学为基础 ● 关注慢性病的管理 ● 17种慢性疾病/3种健康问题： 如：冠心病、房颤、高血压、糖尿病等 3种健康问题：smoking、palliative care obesity、 终末质量管理（QOF） 2011年5月版：四个方面的可量化指标，共计1000点。 (1)临床方面（Clinical domain）： 包括冠心病、房颤、高血压、糖尿病等17类疾病和3种健康问题 （smoking、obesity、palliative care），共有661个点数。 (2)组织指标(Organisational domain)： 包括记录与信息（Records and information）、患者信息（Information for patients）、教育与培训（Education and training）、业务管理（Practice management）、药物管理（Medicines management）、质量效率管理（Quality and productivity），共262个点数。 (3)患者体验（Patient experience domai