冠心病演示文稿幻灯片.pptVIP

很长－总长度可达9－11万公里 很多－全身有三百亿支左右 分布广－各个器官都有 极慢－每秒仅走0.4－1毫米 极薄－大约只有普通纸的百分之一 很细－约为头发丝的二十分之一 运输作用： 1：营养【水、碳水化合、物蛋白、质脂肪、维生素、无机盐、纤维】和氧（O2）。 2：运回废物【有害物质】经肾脏、肺、汗腺排出。 * 冠状动脉是供应心脏营养物质的一套完善的血管系统，在心脏表面和心肌内部形成密密麻麻的血管网，覆盖于整个心脏，就像心脏的一顶冠冕，冠状动脉故此得名。当冠状动脉形成粥样硬化时，因管壁增厚、变硬、管腔狭窄就会引起心肌缺血、缺氧而造成心脏病。这种心脏病成为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 是指动脉某部位的内膜下有脂质沉积，同时有平滑肌细胞和纤维基质增生，逐步发展成为动脉粥样硬化斑块，斑块内部的脂类物质如同黄色的小米粥。所以这种病变称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块一旦破裂就会形成血栓，使病人出现心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死。 据国内外调查资料表明，冠心病发病率随着年龄增长而呈增高趋势。40岁以后患冠心病者明显增加，其中男性多于女性，而女性绝经期后冠心病的发病率明显上升。 有些中老年人虽然存在冠状动脉粥样硬化，但动脉硬化和狭窄的程度较轻，或有较好的侧支循环代偿，所以，平时没有什么明显症状，及时进行心电图检查，也只有一部分人能发现有异常，而另一些人要通过一定的运动试验，又称心脏负荷试验才能检查出来。倘若在这个早期阶段能够发现和治疗得当，往往可以防止向严重型发展。因此，中老年人，不论是否有心脏病的症状，都必须进行预防保健，不要怕花费经济，定期服用一些降血脂，降血压，降甘油三脂，降胆固醇，软化血管的保健品。已确定隐性冠心病的人，必须严格服从治疗，切莫错过治疗的良机。 一般心绞痛在3个月内，无论发作的诱因、频率、疼痛的性质和程度都稳定不变，称为稳定性心绞痛，倘若3个月内疼痛的性质、频率和诱发因素变幻莫测，称为不稳定性心绞痛。后者有向心肌梗塞过度的危险，应当住院治疗为宜。 心绞痛发作时，由于心肌缺血、缺氧和心肌代谢产物堆积过多，刺激了心脏内的感觉神经，而突然引起剧烈的胸痛。病人常觉胸骨后、左前胸有压迫感或窒息感，有时疼痛会放射到左肩或左上肢。一般疼痛很少超过10~15分钟，安静休息或含化硝酸甘油后可缓解。 心肌梗塞和心绞痛发病基础是一样的，但性质要严重得多。心绞痛是在心脏工作量增大，对供血要求增加的情况下发生的。所以心肌缺血、缺氧是暂时现象，几分钟即可恢复，不致于遗留心肌的严重病变。而心肌梗塞则是由冠状动脉持久的痉挛或闭塞所致。因心肌缺血、缺氧严重，常常因此而坏死。心肌梗塞主要表现是，突然发生心前区持续性的剧烈疼痛，严重时可有“濒死感”。疼痛可持续数小时到整天。由于心肌坏死，心脏收缩能力不足，以至心脏排出的血量突然减少，所以心肌梗塞的病人常常出现休克，病人面色苍白，大汗淋漓，脉搏细微，血压下降，并常伴发左心衰竭和心律失常。 由于冠状动脉病变，使心肌长期供血不足，从而导致心肌营养不良、萎缩、纤维结缔组织增生而发生纤维化。临床主要表现为长期高血压、心脏扩大，逐渐发生心力衰竭或心律失常。本病属于高危重症，需住院救治。 *