培训课件-手术室管理的安全管理.ppt

第六节 手术室管理—安全管理 一、安全管理的目标 1、安全管理是护理管理的一部分 2、杜绝事故，减少差错，确保患者安全 实习生讲课内容 二、安全管理的重要性 1、安全管理是确保安全的手段、方法 安全管理与安全的重要性是一致的，二 者含义有区别 有了防事故、保安全的目标或动机，不一 定就有安全的效果 要有确保目标实现的手段、方法 2、安全管理是护理质量的保证 安全是护理质量的直接反映 安全可靠的护理工作可促进患者身心康复 3、安全管理是提高医院效益的重要举措 经济效益、社会效益是医院生存、发 展的 基础。 有效、安全、及时的医疗护理可减少患者 痛苦和开支，加快床位的周转，赢得患者 的信赖，扩大医院声誉。 三、安全管理的控制措施 影响安全管理的最重要因素是管理者管理不严或失控 警钟常鸣，强化安全意识 建章立制，完善管理制度 加强培训，提高护士素质，把好安全技术环节关 跟班检查，加强防范措施 优化组合，科学合理运用人力资源 定期分析，提高护理质量 四、常用安全管理制度 四、常用安全管理制度 ㈠、防止异物遗留制度 1、洗手护士至少提前10分钟上台，在手术开始前和第二助手对手术所需器械及敷料作全面整理，做到各自固定的地方，有条不紊。同时应与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫（逐张整理从一边放至另一边）、缝针及线卷、特殊用物等数目，至少两次，不得有误，并立即将准确数目记录备查（巡回护士记录）。 2、随患者带入手术间的创口敷料，绷带等以及消毒手术区域所有纱布、纱球等应在手术开始前全部送出手术间。 3、术中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序。医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应立即交器械护士，不得乱丢或堆集于手术区周围，手术时器械护士应思想集中，及时、准确提供手术需要物品。 4、术中增加物品巡回护士应将其放在无菌台宽敞且无同类物品的 地方，以免混淆，认真清点后由巡回护士准确记录。 5、深部手术填入纱布垫或留置血管钳时，术者应立即通知器械护 士和助手，便于清点防止遗漏。凡胸腔腹腔所有纱布垫，须留有 长带或系金属环或夹止血钳，放在创口外，防止纱布垫遗留体 腔。 6、深部脓肿和多发性脓肿切开引流时，创口内所填的纱布引流物 种类和数目，均应详细记录于术中护理记录单上，术毕正式记录 于手术记录内，取出时应与记录数目核对。 7、凡手术台上掉下的纱布及纱布垫、器械、缝针、线卷等均应及 时拣起，放在固定的位置，未经巡回护士允许，不得拿出手术间外。 8、在缝合胸腔、腹腔、脑腔或深部创口前，巡回护士和器械护士 应认真无误地清点器械、纱布、纱布垫、棉片、缝针、线圈、特殊用物等，与术前清点物品必须数目吻合。 四清点：即：术前、关闭体腔、深部组织前和后及皮肤缝合后。（椎间盘手术尤其注意棉片、纱球、缝针等）。 9、小纱布块原则上不能拿上手术台，如确需必须使用轧线小纱 布。 10、麻醉医生和其他人员不可向器械护士索要纱布、纱垫等物品 作他用，麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术 用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。 11、开展大手术、危重手术或新手术时，手术护士应坚持到点，不 得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人，交接人 员应到现场当面交清器械、敷料等物品数量，共同签名，否则 不得交接班。 12、清点单、术中护理记录单，采取复印形式，手术室自己保存一 份复印件。 13、器械护士应及时收回术中用过的器械，收回结扎、缝扎线、引 流管等物品剪下的残端，立即弃取。 14、接台手术必须将第一台手术丢失的物品全部清理出手术间，清 洁消毒后才能接受第二台手术。 15、清点物品时特别注意纱垫、缝针、器械，确保物品的完整性（特别是固定的螺帽）。 16、手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 17、除钻孔引流外的脑外科手术，术前应将包内所有脑棉认真清 点，头皮夹5个一摞方便清点，使用前棉片浸湿后洗手护士应 再次核对，使用后的棉片10张为一束整理好放于弯盘内，数量 多时可交给台下护士协助清理。 ㈡、防止摔伤、碰伤患者制度 1、接送患者出入房门时，应注意保护患者头部、手、 足、防止碰伤，移动患者至手术台或平车时，须有人 护住车身、防止滚动，搬动患者时动作应轻