2损伤的修复(12级).ppt

修复的定义 组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行增殖，以实现修复的过程称之再生 生理性再生 例 病理性再生 完全性再生 不完全性再生 分 类 各种细胞的再生能力与生物进化，细胞分 化度，发育成熟度有关 　　　　　不稳定细胞 　　　　稳定细胞 　　　　永久性细胞 各种组织的再生方式 被覆上皮组织的再生 腺上皮的再生 血管的再生 纤维组织再生 一）肉芽组织（granulation tissue) 由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构 成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗 粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。 肉芽组织的成份和功能 识 别 不 良 性 肉 芽 二）瘢痕组织 ( scar tissue) 主要为成纤维细胞产生胶原纤维 优点：增强张力强度 缺点：1 膨出瘤、切口疝 2 关节挛缩，运动障碍 3 腔室狭窄 4 瘢痕组织增生过多→瘢痕疙瘩 因外力作用引起的组织缺损或断离，通过细胞 再生进行修复的过程称创伤愈合。 　　　血肿形成 　　　纤维性骨痂形成　 　　　骨性骨痂形成　 　　　骨痂改建 1 全身因素 年 龄 营养状况 激素或药物影响 生理性再生 1 表皮角化细胞 2 消化道上皮 （1-2天） 3 子宫内膜周期性脱落（28-30天） 4 红细胞（寿命120天） 各种细胞的再生能力 1 低等动物再生力强 2 低分化组织再生力强 3 幼儿较老人再生力强 4 易损伤及更新的组织再生力强 复层扁平上皮的再生 粘膜柱状上皮的再生 一 期 愈 合 二 期 愈 合 湖北医药学院病理教研室 Pathology * Pathology Pathology Chapter Two 损伤的修复 湖北医药学院病理教研室 掌握： 再生的概念及各种细胞的再生能力；肉芽组织的概念及功能。 熟悉： 疤痕组织的概念、作用及影响；创伤愈合的类型及影响因素。 目　的　要　求 细胞和组织损伤后，机体对缺损部分在结构和功能上进行恢复，这一过程称为修复 再 生 纤维性修复 一 再 生 二 纤维性修复 功 能 抗感染，保护创面 机化血凝块和坏死组织 填补缺损 成 份 成 纤 维 细 胞 新 生 毛 细 血 管 炎 细 胞 损伤少，疤痕相对多 淡红或苍白 水肿 无弹性 生长慢 颗粒不均 触之不易出血 分泌物多，可有脓苔 　鲜红，湿润 　生长良好 　颗粒明显 　触之易出血 　渗出少 肉芽过多 不良肉芽 良性肉芽 创 伤 愈 合 细胞增生和瘢痕形成 急性炎症 创口收缩 皮肤和软组织的创伤愈合 一 期 愈 合 二 期 愈 合 痂 下 愈 合 　　　骨　折　愈　合 2 局部因素 感染与异物 局部血液供应 神经支配 影响再生修复的因素 腺 上 皮 的 再 生 纤 维 结 缔 组 织 再 生 肉 芽 组 织 毛细血管芽状增生，垂直于创面近表面弓形吻合，故呈颗粒状 肉 芽 组 织 毛 细 血 管 成纤维细胞 炎 细 胞 胶原纤维 肉芽组织 瘢 痕 组 织 无菌手术切口，出血少，炎症轻，一周内疤痕形成，疤痕小，功能影 响小