寄生虫-猪带绦虫详解.ppt

阿苯达唑：18mg/kg.d，10天为一疗程，停15天再进行下一疗程，一般需要4-5个疗程，第1个疗程需住院观察及辅助治疗。 吡喹酮：20mg/kg.d，3天为一疗程。每个疗程需要住院观察及辅助治疗。 2.囊虫病治疗 治疗绦虫和吸虫感染的首选药物 药理作用---主要作用于虫体表皮，可提高细胞膜对Ca2+的通透性，导致胞浆Ca2+明显减少，随之蠕虫肌肉出现麻痹;虫体胞浆空泡形成，并逐渐裂解，虫体死亡。口服后约80%从消化道迅速吸收。脑脊液中药物浓度为血药浓度的14-20%。 吡喹酮 眼型囊虫病 禁用药物治疗，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。 ---手术摘除 链状带绦虫Teania solium Linnaeus（猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫） 虫体组成 头节：顶突、小钩 颈部：具有生长的功能 链体 幼节 成节 孕节 一、形态 1.成虫 乳白色、体扁平、带状； 体长2-4m，前端较细 由700-1000个节片组成 （1）头节：有四个吸盘和顶突小钩 （2）成节 雄性：睾丸（150-200个）， 输精管，阴茎囊 雌性：卵巢（3叶），子宫， 卵黄腺 （3）孕节 子宫每侧分支7～13支,含虫卵约4万个 虫卵模式图 六钩蚴 胚膜 卵壳 脱去卵壳的虫卵 2.虫卵 六钩蚴 完整虫卵 卵壳 胚膜 脱去卵壳的虫卵 3.猪囊尾蚴（囊虫） 成虫 孕节/卵 （小肠） （粪） 六钩蚴 囊尾蚴 （肌肉多见） 六钩蚴 囊尾蚴 人 （终宿主） 猪 （中间宿主） 人 （中间宿主） 经口 经口 （肌肉多见） 二、生活史 钻入小肠壁 血液、 淋巴循环 猪 米猪肉、豆猪肉 猪囊尾蚴寄生在心肌 生活史要点 终 宿 主：人 中间宿主：猪，人 感 染 期：猪囊尾蚴，虫卵 感染方式：生吃猪肉；误食虫卵 寄生部位：成虫——小肠 囊尾蚴——主要在皮下、肌肉 脑、眼球 1.成虫致病——猪带绦虫病 （1）掠夺营养 （2）顶突和小钩对小肠粘膜机械性损伤 临床症状一般较轻微 主要症状：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻。 三、致病 2.幼虫致病——猪囊尾蚴病（囊虫病） 囊尾蚴病的危害程度远大于肠猪带绦虫病 感染期：虫卵 感染方式 自体感染 异体感染 自体内感染 自体外感染 （1）皮下、肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下， 肌肉中，形成结节 数目：1～数千个 分布：躯干和头部较多 症状：寄生数量多时， 肌肉酸痛无力， 发胀，麻木 舌囊尾蚴病 （2）脑囊尾蚴病 主要症状： 癫痫 颅内压升高 神经精神症状 眼巩膜囊尾蚴 视网膜囊尾蚴 （3）眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在 眼的任何部位 绝大多数在眼球深部 玻璃体（51.6%） 视网膜下（37.1%） 四、诊断 1. 猪带绦虫病的诊断 （1）病史: 吃肉习惯、节片排出史 （2）节片鉴别 （3）肛门拭子法 （1）皮下、肌肉囊尾蚴病可活检 （2）脑囊尾蚴病进行X线、 B超、CT等影像仪器检查 2.猪囊尾蚴病的诊断 囊尾蚴寄生脑部CT片 （3）眼囊尾蚴病做眼底检查 免疫学诊断 重要的辅助诊断方法 IHA、ELISA、Dot-ELISA等 世界：分布很广，但感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。 我国：27个省有病例报告，流行地区主要在华北、东北和黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省以及南方的云南和广西。 流行率 农村高于城市 以青壮年为主  五、流行  1.分布 2.流行因素 猪的饲养方式 猪感染囊尾蚴 人食肉的习惯 在流行严重的地区，当地居民常有喜食生的或未煮熟猪肉的习惯 如： 云南省 白族 ——“生皮” 傣族 ——“剁生” 哈尼族——“噢嚅” 福建省 “沙茶面” 西南地区 “生片火锅” 六、防治 1.卫生健康教育，注意饮食卫生，肉类熟食。个人卫生，饭前便后洗手。 2.管理粪便，改进猪的饲养方式，以免猪感染。 3.加强肉类检查，禁止出售“米猪肉”。 治疗 1.猪带绦虫病----成虫驱虫