麻疹培训课件2016-1-21-副本解读.ppt

预防流行的保护措施（二） 控制传染源：加强对病人的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。儿童集体机构应加强晨检，及时发现患者，做好疫情报告。对可疑者应隔离观察外，还应按照《传染病防治法》中开展入托、入学需要查验接种证的制度，没有接种过麻疹疫苗的孩子要告诉家长及时到预防接种门诊接种麻类疫苗。 发现病人后应严格隔离至出疹后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周。 预防流行的保护措施（三） 切断传播途径：常晒被褥、晒衣物，晒太阳，开窗通风换气，室内保持清洁。 麻疹免疫预防的基本知识 不接种麻疹疫苗，几乎每个人都会患麻疹 母传抗体可以保护婴儿不患麻疹，但也会降低婴儿对疫苗的反应（所以最小接种为8月龄） 疫苗并不是100%有效，接种年龄越小，疫苗免疫效果越不好 在免疫覆盖率很高的地区，未接种人群可能不会患麻疹，这是因为他们没有被暴露于病原之中 免疫人群可以保护未接种个体 未接种个体仍对麻疹易感 易感人群可以累积到大年龄组再发病 消除麻疹的主要策略 免疫：根本措施 1、常规免疫是根本：提高人群免疫力 2、保持高水平（95%以上）的免疫接种水平 3、加强儿童入托入学接种证查验和补种工作 强化免疫是策略:消除免疫空白 查漏补种 应急接种 加强麻疹的监测管理 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一 监测病例的定义：从消除麻疹的角度出发，将麻疹疑似病例定义为 发热、出疹并拌有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例。 监测目的 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情； 了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警； 了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源； 评价预防控制措施效果，为适时调整消除麻疹措施提供依据； 　监测内容 (一)病例报告　具备网络直报条件的医疗机构,应按规定尽快进行网络直报;对尚不具备条件的医疗机构,应采取最快的方式进行疫情报告,城市必须在6小时内,农村必须在12小时内报至当地县级疾病预防控制机构,同时应认真填写传染病报告卡并及时发出,由县级疾病预防控制机构按有关规定录入网络直报系统进行报告. (二)病例监测: 流行病学监测 标本的采集与运送 医疗机构负责就诊的麻疹疑似病例血标本的采集。基本要求是：就诊时立即采集2-3ml血标本，无容血，无污染；血标本或分离的血清在２-8℃条件下保存；完整的填写标本送检表，并立即通知或24小时内送达辖区县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构收到标本后，应将血清（ ２-8℃）和标本送检表在48小时内送达地区级合格的麻疹血清学实验室。出疹后3天内采集的血标本检测IgM抗体阴性或可疑的病例，应采集第2份血标本。 未就诊的麻疹疑似病例由调查人员负责采集合格血标本。 (二)病例监测: 流行病学监测 病例的调查和个案管理 负责调查的专业人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查，填写“麻疹疑似病例个案调查表”。调查人员在开展个案调查的同时，对患者居住地或活动地进行调查，了解麻疹传播情况。 县级疾病预防控制机构要及时收集麻疹疑似病例个案调查表，并在完成调查48小时内录入麻疹监测信息系统。 县级疾病预防控制机构和乡镇（社区）预防保健组织的专业人员每旬到辖区内各医疗机构进行麻疹疑似病例的主动监测，并记录主动监测完成情况。 我国消除麻疹的目标 卫生部于2006年11月10日下发关于印发《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》的通知（卫疾控发〔2006〕441号） 总目标 到2012年，全国麻疹发病率控制在1／100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。 工作指标。到2012年： 巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫２剂接种率达到95％以上； 入托、入学儿童２剂麻疹疫苗接种率达到95％以上； 麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上； 2015年米东区麻疹发病情况 根据《国家疾病监测信息报告管理系统》统计，截止2015年12月31日，共报告现住址为米东区的麻疹确诊病例14例，全部为外地报本地病例。报告发病率为3.78/10万，无死亡病例。去年同期12例，相比发病率增长16.7%。 各街道均有发病，发病者均为免疫空白人群。 我区消除麻疹面临的问题 外来人口增多、人口流动性大，管理难度大，家长认识不到位，造成接种率低的情况，需要加大宣传力度。 麻类疫苗存在漏种情况，查漏补种工作不够扎实，没有及时发现漏种儿童，没有及时通知补种，应当继续加强查漏补种工作。 病例多为院内感染，做好院内感染工作，指导要求做好预检分诊，优化诊治流程，增加明晰的就诊标识，严格控制院内感染。 新 进 展 麻疹发病