护理服务全过程评价标准解方案.ppt

* 评估：发现确定健康教育问题 计划：制订健康教育相关措施，与病人共同制定预期目标 实施：落实健康教育相关措施 评价：三个层次进行效果评价 识记：患者知道要做什么 理解：患者知道为什么这样做，该怎样做 运用：患者能够按要求去做 4. 评估是健康教育的基础，要运用护理程序实施健康教育 十、关注安全、疗效和心理的全程健康指导 * 十一、督导患者康复训练 项目 服务标准 检查方法 评分标准 十一、督导患者康复训练 （7分） 34、根据患者病情和治疗特点，制定康复训练计划。 询问责任护士、查看病人 无计划扣2分 35、功能锻炼前评估患者身体状况，按照锻炼次数、活动范围、活动方式、活动顺序和活动程度实施。 无训练扣3分 无功能锻炼扣2分 36、提供早期、个性化、量化、连续、动态的康复训练。 * 依据：《临床护理技术规范》第二版 第五章第一节四P152 活动运动管理，做好早期康复训练，包括专业的评估、沟通解释、制定计划及康复活动\明确功能锻炼的方法、剂量 十一、督导患者康复训练 * 1. 专业的评估是早期康复训练的基础。 责任护士在11项内容的观察和评估基础上，重点关注 病人的生命体征 睡眠疼痛及用药 进食/营养 患者本体感觉和肌力 患者自理和日常生活活动能力 十一、督导患者康复训练 * 2. 沟通解释：与患者及家属进行有效的沟通，说明康复训练的目的，取得患者及家属配合。 3. 制定计划：依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。康复训练的原则：趁早、量化、个体化 4. 患者的康复活动包括 床上活动 关节活动度的训练 肌力训练 步行训练 十一、督导患者康复训练 * 非术科的患者如脑卒中肢体康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期的训练 术科的患者如腹部离床活动康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期的训练 剂量量化原则：次数、范围、方式、顺序、程度 5. 明确功能锻炼的方法、剂量 十一、督导患者康复训练 * 十二、以患者感受为主导改善服务 项目 服务标准 检查 方法 评分 标准 十二、以患者感受为主导改善服务（4分） 37、最大限度减少患者身体裸露。 查看护士行为 不符合要求一项扣1分 38、与患者充分沟通，沟通时保持目光交流；不在公共场所或与无关人员谈论患者病情； 39、关心、体贴，为行动不便患者主动提供帮助或方便；及时解答患者疑问。 40、进病房前要敲门，操作前取得患者同意；营造温馨安静的环境。 * 1. 落实管床责任制，床边工作制，践行患者至上 责任护士了解自己所分管病人的感受和需求。尤其对患者所关注的止痛、疾病恢复时间、费用等随时掌握沟通；甄别有特殊需求的患者。 在管病人全过程将自己所制定的护理措施与患者沟通，达成共识 十二、以患者感受为主导改善服务 * 2. 与患者建立良好信任关系 初次见面留下美好印象：对特殊人群注意应用尊称，尽量用患者喜欢的称呼。热情主动了解患者\家属对医院的信任度； 沟通中多选用商量倾听口吻、从对方反馈内容中能听出言外之音 进行治疗与护理时：从患者居住地、职业、个性特点、家庭成员、社会关系、经济等方面了解情况， 寻找患者感兴趣的话题，评估患者的健康行为 十二、以患者感受为主导改善服务 * 3.解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题 4.关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能否满足患者需求。 工作中保护病人隐私，协助解决急需的生活需求 5.让病人了解获取帮助的方法。 介绍疾病治疗过程及预后，使病人心中有数 6.继续与病人建立友好关系。 取得病人认同将健康教育、功能锻炼内容渗透到与病人沟通中 7.贴心服务，为患者解忧愁。 跟医疗查房，落实反馈病人最关心问题。 十二、以患者感受为主导改善服务 * 十三、落实医院感染预防与控制措施 项目 服务标准 检查 方法 评分 标准 十三、落实医院感染预防与控制措施（8分） 41、执行标准预防技术，落实消毒隔离措施，准确实施无菌技术。执行《消毒隔离评价标准》 查看治疗室、病房、治疗车、护士操作 不符合要求一项扣1分 * 依据：《临床护理技术规范》第二版P462-499， 第十二章“医院感染防控技术”第一节至第六节 做好医院感染预防与控制措施的落实。 包括手卫生、无菌技术、标准预防技术、隔离技术、消毒灭菌技术、医疗废物分类、放置与处理等。 十三、落实医院感染预防与控制措施 * 1. 落实手卫生 含洗手、卫生手消毒、外科手消毒 总原则：“五个”关键环节，“二前三后”、 “七步”洗手法，“内外夹弓大立腕”，洗手时间15S 卫生手消毒。手消毒剂:先洗手，再用手消毒剂 明显血液、体液分泌物污染;手部证实或怀疑形成孢子微生物污染时;应先洗手