中医基础理论考试的研究.doc

中医基础理论考试重点内容 绪论 一、中医学理论体系形成的标志 中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》的问世 中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治。 二、中医学理论体系的发展 南宋·陈言（字无择）所著的《三因极一病症方论》是第一本病因学专著。 金元四大家：（1）、刘完素：字守真，主张“六气皆从火化”，后世称其“寒凉派”，代表作《素问玄机原病式》。 （2）、张从正：字子和，主张“病由邪生”，后世称其“攻邪派” ，代表作《儒门事亲》。 （3）、李杲：字明之，主张“百病皆由脾胃衰而生”，后世称其“补土派” ，代表作《脾胃论》。 （4）、朱震亨：字彦修，主张“阳常有余，阴常不足”，后世称其“滋阴派” ，代表作《格致余论》。 三、证的基本概念 证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括了病因、病性、病位和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。 阴阳属性互相转化 阴阳之中复有阴阳：例如：上午：阳中之阳 下午：阳中之阴 前半夜：阴中之阴 后半夜：阴中之阳 比较对象不同 二、脏腑形体分阴阳 心属阳中之阳 肺属阳中之阴 肝属阴中之阳 肾属阴中之阴 脾属阴中之至阴 三、五行的基本概念 五行：即木火土金水五种物质及其运动变化。八、五行的母子相及 母病及子：指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 例如：水生木，水为母，木为子。若水不足，不能生木，导致木亦虚弱，终致水竭木枯，母子俱衰。 九、相侮 木火刑金：肺金本能克制肝木，由于暴怒而致肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克制，而出现急躁易怒，面红耳赤，甚则咳逆上气，咯血等肝木反侮肺金的症状。 十、控制疾病的传变 《难经·七十七难》说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。” 十一、确定治则治发 依据五行相生规律确定治则和治法：临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子” 补母：指一脏之虚证，不仅须补益本脏以使之恢复，同时还要依据五行相生的次序，补益其“母脏”， 通过“相生”作用而促其恢复。 滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养阴法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。 益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。 十二、指导情志疾病的治疗 怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐 第二章 精气血津液神 一、人体之气的生成之源 人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气。后两者又合称为后天之气（即宗气），三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。 二、相关脏腑的功能 （1）、肾为生气之根；（2）、脾胃为生气之源；（3）、肺为生气之主。 三、气化 气化：气的运动所产生的各种变化。 四、人体之气的功能 （一）、推动与调控作用；（二）、温煦与凉润作用；（三）、防御作用；（四）、固摄作用 五、宗气 宗气：是由脾胃运化的水谷之精所化生的谷气上输于肺，与肺吸入的自然界清气相结合而聚于胸中的气。有推动血行和促进呼吸等作用。 宗气的生理功能：行呼吸、行气血和资先天三个方面。 虚里之脉可候宗气盛衰。《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，脉宗气也，其动应衣，宗气泄也。” 六、血的生成 血：是运行于脉中而富有营养作用的红色液态物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 血的组成成分：水谷之精和肾精。由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质，也是血液的主要构成成分。 血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为化生之源。 七、影响血液运行的因素 （1）、心气的充沛； （2）、血液的充盈和状态； （3）、脉道的完整和通畅 八、相关脏腑机能 心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄，脾主统血。 九、津液的基本概念 津液：机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 液：质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。 十、气为血之帅 气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。 临床上治疗血虚的病变，常常以补气药配合补血药使用，取得较好疗效，即是源于气能生血的理论。 十一、血为气之母 血为气之母，包含血能养气和血能载气两方面。 血能养气：指血液对气的濡养作用； 血能载气：指气存于血中，依附于血而不致失散，赖血之运载而运行全身。 血能养气、载气，体现了血对于气的基础作用，故概括地称之为“血为气之母”。 十二、津能载气 津液是气运行的载体之一。在血脉之外，气的运行必须依附于津液