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保洁员院感知识培训 周志莲 2013年6月24日 保洁人员的工作 保持环境的清洁 消毒隔离 在日常保洁工作中不规范的主要表现 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖把没有完全分区使用，部分人员混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。 医疗垃圾分类不清。 自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品 主要内容 消毒剂的配制方法 消毒隔离基本知识 分区 清洁区：医务人员值班室、治疗室、办公室 半污染区： 换药室、护士站、走廊，门诊大厅、诊室 污染区：输液室、洗污间 清洁卫生的程序和方法 一般要求： 1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分别放置 4、做好清洁工作的登记 清洁卫生的程序和方法 地面、台面、物体表面无明显污染时，采用湿式清洁，当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒（500mg/L含氯消毒剂），重点科室地面、台面、物体表面每天用500mg/L有效氯擦拭两次。用后500mg/l有效氯浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。 清洁卫生的程序和方法 墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分别放置 医疗废物的管理 医院废物 生活废物 感染性废物 损伤性废物 医疗废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的管理 三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理 感染性废物 : 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品器械(如医护人员用过后口罩、压舌板、注射器)、病人使用过后的敷贴 等，使用完后放入黄色的感染性废物筒内 医疗废物的管理 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 如:医用针头、缝合针、玻璃试管、玻璃安瓿、各类医用锐器等，使用完后放入锐器盒内。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 如：废弃的一般性药品(抗生素、非处方类药品等)、废弃的疫苗、血液制品等，如果量少放入感染性废物内。 医疗废物的管理 医疗废物的管理 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，必须及时进行消毒处理或增加一层包装； 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，注明产生部门、产生日期、类别、重量 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物(如肠道、检验室等产出的废物)均应当使用双层包装物收集 医疗废物和生活垃圾不得混合或交叉收集，不得将医疗废物混入生活垃圾，封闭运送、分开装运 。 医疗废物的管理 工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套和穿鞋 近距离操作时要防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤 医疗废物每天运送结束后应当对运送工具及收集点进行消毒清洗 。 每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 手卫生规范 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手 摘手套后要洗手 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 锐器盒和黄色医疗废物袋使用时须先注明使用科室、日期 职业接触（锐器伤）后应急处理措施 保持镇静 立即用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇（俗称酒精）或安尔碘进行消毒，并包扎伤口。 职业暴露后处理及报告程序 报告科室负责人、护士长 填写职业暴露登记表。 进行暴