新皮肤护理汇编.ppt

制作人： 娄金兰 主讲人： 娄金兰 男，67岁，3周前因 脑血管意外导致左侧 肢体瘫痪。病人神志清 楚，说话口齿不清，体 质瘦弱，大小便失禁， 病区护士为其擦浴 1.擦浴时水温及室温是多少？ 2.护士如何帮助其更换上衣？ 专业职业能力 掌握床上擦浴的目的、床上擦浴技术及注意事项 能够熟练、规范完成床上擦浴的操作 专业理论知识 职业核心能力 培养关心病人、爱护病 人的职业素养，操作规范、严谨、具有安全意识，保证病人安全，培养慎独精神 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 一、 皮肤状况评估 颜色 与温度 感觉 与弹性 皮肤有无感觉障碍或过敏；皮肤弹性情况 皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低 完整性 与清洁度 皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人 1 2 3 4 1.目的 预防皮肤感染 及压疮发生 保持皮肤 清洁与舒适 观察皮肤异常变化， 提供疾病信息 使肌肉放松，维 持良好的精神状态 （一） 淋浴与盆浴 毛巾、浴巾、浴液、清洁衣裤、防滑拖鞋 2.准备 护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩 用物准备 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事项 环境准备 调节室温24℃左右，水温40-45℃，浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地面有防滑设施 核对解释 送入浴室 协助入浴 水温40-45℃，浸泡时间不超过20min， 观察记录 如遇意外，应迅速救治和护理 4.注意事项 1 2 3 4 沐浴应 在进餐 1小时 后进行 沐浴中 防止意 外发生 传染病人按隔离消毒原则进行 妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴, 衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴或盆浴 （二）床上擦浴 1 保持皮肤清洁与舒适 2 刺激皮肤血液循环，增强排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生 3 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症 1. 目 的 2.准备 用物准备 治疗车上备脸盆.足盆各一只. 水桶两只（水温50～52℃)；治疗盘内置毛巾两条、浴巾2条、 着装整齐，洗手，戴口罩 护士准备 病人准备 了解床上擦浴的目 的、方法及注意事 项 环境准备 安静、整洁、明亮、操作地方宽敞，必要时关闭门窗调节室温24℃左右 核对解释 调节室温 安置体位 擦洗上肢 洗净面部 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双脚 按摩更衣 整理用物 调试水温50—52℃，室温24℃左右 洗眼：由内眦向外眦擦拭 脱去上衣（先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，再脱患侧） 用50%乙醇按摩受压部位。穿衣顺序：先穿对侧，再穿近侧；如有外伤，先穿患侧，再穿健侧 3.实施 4.注意事项 1 注意节力原则 动作轻柔、敏捷、关心病人 2 3 4 擦净皮肤邹褶处 如病人出现寒战、面色苍白等 立即停止擦浴，并给予适当处理 （三）背部按摩 1. 目 的 （1）.促进背部血液循环, 预防压疮等 （2）.观察病人的一般情况, 满足其身心需要 (3).促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 2.准备 着装整齐， 洗手，戴 口罩 了解背部护理的目的、方法及注意事项 关好门窗，调节室温24℃左右，屏风或窗帘遮挡 护士 准备 用物 准备 病人 准备 环境 准备 浴巾、毛巾、脸盆（内盛50-52℃热水）、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤，屏风 3.实施 核对解释 调节室温24℃左右 翻身观察 清洁背部 按摩背部 用50%乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法，每个动作执行3-5次，时间4-6min 擦干穿衣 整理记录 1 维护病人隐私, 注意保暖 2 了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 3 注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势 3.注意事项 互动环节 一名学生回示，其他学生点评，教师小结 分组练习操作，教师巡回指导 护考链接 1. 淋浴和盆浴：调节室温24℃左右，水温40-45℃ 2. 浸泡时间不超过20分钟；传染病人按隔离消毒原则进行； 妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴, 衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴或盆浴 护考链接 3. 床上擦浴：水温50—52℃；洗眼：由内眦向外眦擦拭 4. 脱衣顺序：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，再脱患侧 5.穿衣顺序：先穿对侧，再穿近侧；如有外伤，先穿患侧，再穿健侧 护考链接 6.皮肤按摩用50%乙醇 7. 如病人出现寒战、面色苍白等立即停止擦浴 案例分析 上述患者擦浴时水温调节为50-52℃；室温24℃左右 先脱右侧，先穿左侧 任务7-3 皮肤护理 一.皮肤状况的评估 二.皮肤护理技术 课堂小结 护考模拟 1.适宜盆浴的病人是 A．严重心脏病 B．阑尾术后第七天 C．严重创伤 D