新版三甲医院评审标准之“医学装备管理“汇编.ppt

应急物资管理： 制定应急物资 签订应急 专库储备 日常养护 使用调配 年度储备计划 采购协议 急救类、生命支持类设备应急预案： 制定医疗设备故障应急预案及流程图 制定急救、生命支持类设备应急调配预案及流程图 制定医疗设备停电应急预案及流程图 开展急救、生命支持类设备应急演练 对急救类、生命支持类设备进行专项巡查 4、全方位的急救类、生命支持类设备保障管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 4、全方位的急救类、生命支持类设备保障管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 （1）制定应急物资储备目录 4、全方位的急救类、生命支持类设备保障管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 （2）制定医疗设备故障应急预案及流程图 4、全方位的急救类、生命支持类设备保障管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 （3）制定急救类、生命支持类设备应急调配预案及流程图 4、全方位的急救类、生命支持类设备保障管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 （4）制定医疗设备停电应急预案及流程图 医学装备管理模式探索 5、危险品管理 6．8．7．3 加强危险品管理。 【Ｃ】 1．有危险品安全管理部门、制度和人员岗位职责。 2．作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质。 3．有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料，帐物相符。 4．有相应的危险品安全事件处置预案，相关人员熟悉预案及处置程序。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒有害物品和放射源等危险品和危险设施。 2．定期进行巡查，专人负责，有相关记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。 四、质量控制管理 医学装备管理模式探索 5、危 险 品 管 理 绘制全院危险品分布表 确定全院危险品范围 制定危险品安全事件处置预案 开展危险品应急处置及使用培训 使用科室专柜双人双锁管理 中心 每月巡查 使用科室 整改反馈 四、质量控制管理 危险品分类及标志 第一类：爆炸物质和物品 第二类：气体 第2.1类 易燃气体 第2.2类 非易燃，无毒气体 I级----白色 第三类：易燃液体 第 四 类：易燃的固体 第4.1类 易燃固体 第4.2类 易自燃物质 第4.3类 遇水放出易燃气体的物质 第1.1，1.2和1.3类 第1.4类 第1.5类 第1.6类 第五类：氧化剂 第5.1类 氧化剂（物质） 第5.2类 有机过氧化物 第六类：毒性物质 第6.1类 有毒物质 第6.2类 感染性物质 第七类：放射性物质 第2.3类 有毒气体 II级----黄色 III级----黄色 第7类裂变性物质 第八类：腐蚀性物质 第九类：杂类危险物质和物品 5、危险品管理 6、系统的档案管理 医学装备管理模式探索 四、质量控制管理 6．9．3．1 制定常规与大型医学装备配置方案。 【Ｃ】 1．有医学装备配置原则与配置标准，根据医院功能定位和发展规划，制订医学装备发展规划和配置方案。优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备。注重资源共享，杜绝盲目配置。 2．有医学装备购置论证相关制度与决策程序，单价在50万元及以上的医学装备有可行性论证。 3．购置纳入国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码，建立的医学装备分类、分户电子账目，实行信息化管理。 2．有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料，单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则，作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关资料。 6、系统的档案管理 医学装备管理模式探索 6、系统的档案管理 医学装备管理模式探索 1 计划 临时计划 年度计划 2 论证 申请及可行性报告 调研报告（十万元以上设备） 3 订购申请书和批准文件 4 招标会议日程表 5 采购方式 6 投标材料 7 谈判记录 8 公示 9 合同或协议 10 配置清单 11 安装验收报告 12 设备使用说明书及合格证 13 培训考核记录表 备注 设备档案卷内目录 医用耗材档案卷内目录 序号 资料名称 核对 1 科室申请 　 2 调研内容 　 3 审批内容 　 4 谈判日期 　 5 谈判记录 　 6 供应商资质 营业执照 　 7 税务登记证 　 8 组织机构代码证 　 9 医疗器械经营许可证 　 10 产品授权书 　 11 个人授权书 　 12 生产商资质 营业执照 　 13 税务登记证 　 14 组织机构代码证