幼儿常见意外伤害的急救3试题.ppt

周口市实验幼儿园 幼儿生性好动，对任何事物都充满了好奇心，但因为身体协调性比较差，缺乏自我保护意识，因此经常会发生摔倒、烫伤、骨折等突发意外事件，那作为一名幼儿老师，面对这些突发意外情况应该怎么去处理呢？ 幼儿常见意外伤害 1、脱臼 2、跌伤 3、烫伤 4、异物入体 5、鼻出血 6、高热 7、毒虫蛰咬伤 一、桡骨小头半脱臼 1、常见原因：如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。 2、临床表现：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，幼儿颈部常因疼痛不自主偏向胳膊脱臼侧。 3、现场处理：怀疑幼儿关节脱臼时，应注意固定患肢，尽量减少关节活动，及时送往医院给予复位。 二、小儿跌伤 一、较轻的表皮擦伤： 1、如果只是擦破皮肤，仅仅是表皮或软组织受伤，且创面很干净：一般只需用碘伏消毒保护局部，显露创面，让其自然干燥。 2、当儿童摔伤后，皮肤未破损：立即用手指、掌心 压迫 受损部位至少1分钟，压迫面积大于受伤面积，切勿移动位置（不要给幼儿按摩、揉搓，以免加重血肿）。 3、皮肤破损，血液渗出血管外：压迫距伤口0.5厘米的两端，不要移动位置，使血管断端马上闭合,并抬高患肢。 4、消肿止痛 （1）损伤48小时内 用冷敷：用毛巾包些冰块或蘸些冷水进行冷敷压迫。 （2）损伤48小时后 用热敷：毛巾浸泡于热水中热敷，每3—5分钟更换一次敷布。 二、重度的皮肤擦伤： 1、 皮肤擦破部位不够干净，损伤面积较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时：用生理盐水或凉开水将创面冲洗干净，然后对患处消毒包扎。 2、 如果伤口较大，有大量出血时：抬高患肢，用干净毛巾按住伤口或按压止血，并立刻送医院处理，以免延误缝合时间，造成并发症或难看的疤痕。 3、 若被生锈的钉子或铁器刺伤皮肤，尤其是细而深的伤口：尽可能将伤口敞开,送医院注射破伤风抗毒素，防止发生破伤风。 三、烫伤 一、原因：在幼儿园最常见的烫伤原因有热水、热汤、热粥等。 二、急救措施： 1、冲 将烧伤部位用流动的自来水冲洗或用冷毛巾冷敷至少30分钟。 2、脱 将烫伤部位衣物移除， 但是若衣物与皮肉粘连则不可强行去除 3、泡 将烫伤部位泡在冷水中(夏季可在冷水中放入冰块）。 4、盖 将无菌敷料覆盖在伤口上 5、送 送医院处理 四、异物入体 （一）鼻腔异物：用手紧按无异物的鼻孔，让幼儿打喷嚏；圆珠类异物不要自行用镊子夹取，以免落入更深处（教育幼儿用口呼吸）；若异物在鼻腔内已扩胀无法取出，应及早送医院。 （二）耳道异物： 1、对于体积较小的植物性异物，可让幼儿头偏向异物侧，单脚跳使其自行掉落。 2、针对动物性异物，可利用其“趋光性”给予光线照射，诱使其自行爬出。 3、气管异物： 当口中含物说话、哭笑、打闹、剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息。 （一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。 （二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。 （三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 气道梗阻的表现 气道不完全梗阻急救 1、如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出 2、要守护病人身边，注意观察病情 3、如果梗阻持续存在，要快速送往医院 完全梗阻的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 气道完全梗阻急救 识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。 海姆立克急救法 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步骤如下： V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 婴幼儿可采取倒立拍背法 五、鼻出血 一、常见原因： 1、外力所致： 2、季节因素：秋冬季节气候干燥，鼻粘膜脆弱，容易出现鼻出血。 3、儿