中药药理学-第七章-泻下药试题.ppt

主要药理作用 1. 缓泻作用　 本品能刺激肠黏膜，使分泌增加，蠕动加快，减少大肠吸收水分，有泻下作用。因其含脂肪油较多，故为润滑性泻药。 * 2. 降血压作用　 火麻仁酊剂去酒精做成乳剂，注入麻醉猫十二指肠 2g/kg (生药量)，半小时后血压开始缓慢下降，2 小时后约降至原来水平的一半左右，然心率和呼吸未见显著变化。 * 正常大鼠灌服，血压也有显著下降。高血压病人试验服用火麻仁乳剂4周，血压由18.62/13.3 kPa （140/100 mmHg）降至120/80 mmHg (15.9/10.6 kPa)，继续给予维持量5～6周，血压稳定于15.295/10.64 kPa（115/80 mmHg)，且无不良反应。 * 现代应用 1. 治疗期前收缩　 炙甘草15g、人参6g（党参20g）、生地30g、火麻仁、桂枝、麦冬、生姜、阿胶（烊）各9g、大枣6枚。除阿胶外其余药加水煎取汁，加入清酒10ml，另将阿胶略加开水炖化，分3次入药，汁搅匀服，1剂3次，1天服完。也可随证加减。治疗期前收缩33例，痊愈46％，好转27％，无效27％，有效率为73％。 * 2. 治疗单纯性肥胖　 “消胖灵”每次1～2袋，每日服3次，药物组成为：决明子30g，泽泻、郁李仁各15g，火麻仁、山楂各10g。“减肥茶”每次10g，每日1～3次，开水冲服。药物组成为：番泻叶、桃仁、猪苓、枳壳、黄芪各10g。30天为1疗程。治疗96例，有效79例，疗效优于西药潘特生治疗组。服中药后绝大多数无不良反应，少数人有轻微腹泻、肠鸣及便前腹痛等，均可自行缓解。 * （5）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节 抗病原体 ☆体外实验表明，大黄对多种致病菌均有抑制作用。对葡萄球菌、链球菌、淋球菌最敏感，其次为白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌。 ☆抑菌的有效成分主要为大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。 抗炎 ☆大黄对多种实验性炎症模型表现出明显的抗炎作用，对切除双侧肾上腺大鼠仍有抗炎作用，说明大黄抗炎作用可能与垂体肾上腺系统无关。 * 抗肿瘤 ★大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素，对小鼠黑色素瘤、乳腺癌。艾氏腹水癌均有不同程度的抑制作用，d-儿茶素能抑制淋巴肉瘤的生长。 免疫调节 ★大黄可显著提高感染模型动物的免疫功能，并在体内有诱生干扰素的作用。 * （6）抗过氧化及抗自由基作用 大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂，能清除O2和·OH，并能抑制·OH诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质生成。其作用生品＞酒炙品＞清炒品。 * 2.其他药理作用 * 强 心 抗精神病 小 结 大黄的药理作用十分广泛，与其荡涤肠胃，攻积导滞，清热凉血解毒功效相关的药理作用是泻下作用、抗病原微生物、抗炎、免疫调节以及清除肠道内细菌和内毒素等作用。大黄功效作用的物质基础是蒽醌类衍生物。 大黄对急慢性肾功能衰竭的作用、降血脂作用、抗肿瘤作用，则是大黄功效的现代进展。 * 现代应用 1. 便秘及各种急腹症； 2. 急慢性肾功能衰竭； 3. 急性感染性疾病； 4. 各种出血性疾病。 治疗胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎等。 * 芒 硝 * 为含硫酸钠的天然矿物芒硝的精制结晶，又称玄明粉（元明粉），主要成分为硫酸钠（Na2SO·10H2O） 1．与功能主治相关的药理作用 ★芒硝具有泻热通便，润燥软坚，清火消肿之功效，用于实热便秘，大使燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛等症，外治乳痈、痔疮肿痛。 ★芒硝主要成分为硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。 * 2．其他药理作用 （l）利胆 口服小剂量芒硝，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。 （2）利尿 4.3%无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用。 * （3）抗肿瘤 玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降，其抗癌机理可能与酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，抑制肠上皮细胞DNA合成，降低对致癌物的敏感性有关。 （4）抗炎作用 10%~25%硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增强网状内皮细胞的吞噬功能，而具有抗炎作用。 * 现代应用 1．便秘 一次6~8g，温开水溶后内服。 2．急性乳腺炎 用芒硝局部外敷。此外，芒硝外用还可回乳。 3．肛肠病 用3%玄明粉坐浴，治疗痔