卫生监督协管督导表.doc

代县卫生监督所卫生监督协管督导记录表 被督导单位 法人代表或负责人 地 址 联 系 电 话 督 导 内 容 基 本 条 件 1、是否有协管员工作职责、协管工作制度、协管工作信息管理制度、工作流程、协管档案管理制度、协管投诉举报接待制度； 是否上墙； 2、是否有本辖区卫生监督协管服务项目实施方案； 3、卫生监督协管站聘任名卫生监督协管员有聘任文件乡镇卫生院负责人协管员制服、上岗证、胸牌配备齐全（可以与公共卫生科其他室共用） 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 日 常 监 督 管 理 等 工 作 1、有辖区食品安全、学校卫生、生活饮用水、医疗卫生、职业（放射）卫生本底资料且建有相应专业摸底资料； 抽查辖区内生活饮用水、学校卫生、医疗卫生单位共10家，建档率抽查辖区内生活饮用水、学校卫生、医疗卫生单位单位共10家巡查登记表、记录表 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 工 作 安 排 及 信 息 报 送 1、是否设置有卫生监督协管服务宣传栏向群众宣传国家方针政策、法律法规和卫生知识 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 是□，否□ 主要存在问题： 督导建议： 被导督单位负责人签字（盖章）： 督导人员签字： 年 月 日 年 月 日