一级民营医院麻醉收费单.doc

医院麻醉科收费单 年 月 日 姓名 性别 年龄 科 床 住院号 项目 数量 项目 数量 局部浸润麻醉 次 全身麻醉2小时 次 神经阻滞麻醉2小时 次 全身麻醉（每增加1小时加收） 小时 神经阻滞麻醉（每增加1小时加收） 小时 特殊方法气管插管术 次 椎管内麻醉2小时 次 麻醉中监测 小时 椎管内麻醉（每增加1小时加收） 小时 控制性降压 次 椎管内麻醉（腰麻硬膜外联合阻滞加收） 次 术后镇痛（含静脉硬膜外给药） 天 椎管内麻醉（双穿刺点加收） 次 术后镇痛（腰麻硬膜外联合阻滞加收） 次 椎管内置管术 次 硬膜外连续镇痛 天 基础麻醉（含强化麻醉） 次 中心静脉穿刺置管术 次 项目 数量 项目 数量 中心吸氧 小时 一次性气管导管 支 静脉注射 次 中心静脉导管（进口双腔） 套 硬膜外穿刺包 包 一次性全麻敷料包 包 腰麻硬膜外联合穿刺包 包 人工鼻 只 镇痛泵 只 一次性面罩 只 小换药 次 呼吸管路 套 麻醉科药品收费单 姓名 性别 年龄 科 床 住院号 药品 剂量 数量 药品 剂量 数量 芬太尼 0.1mg/支 支 格拉司琼 1mg/支 支 舒芬太尼 50ug/支 支 氨茶碱 0.25g/支 支 咪达唑仑 10mg/支 支 硝酸甘油 5mg/支 支 丙泊酚 200mg/支 支 硝普钠 50mg/支 支 氯胺酮 100mg/支 支 艾司洛尔 100mg/支 支 2%利多卡因 5ml/支 支 维生素K1 10mg/支 支 0.75%左布比卡因 5ml/支 支 维生素B6 25mg/支 支 0.75%罗哌卡因 10ml/支 支 维生素B12 0.5mg/支 支 维库溴铵 4mg/支 支 新斯的明 0.5mg/支 支 顺阿曲库铵 10mg/支 支 纳洛酮 0.4mg/支 支 吗啡 10mg/支 支 多巴胺 20mg/支 支 七氟烷 ml 阿托品 0.5mg/支 支 平衡液 500ml/瓶 瓶 地塞米松 5mg/支 支 生理盐水 100ml/瓶 瓶 去甲肾上腺素 2mg/支 支 706代血浆 500ml/瓶 瓶 异丙肾上腺素 1mg/支 支 低分子右旋糖酐 500ml/瓶 瓶 肾上腺素 1mg/支 支 0.9%氯化钠注射液 10ml/支 支 呋塞米 20mg/支 支 达克罗宁胶浆 10ml/支 支