针灸治疗学-内科概念.ppt

内科病症的针灸治疗;感冒;感冒：又称伤风、冒风，是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。 临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。;病因病机;主症：恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，脉浮。; 治法：祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。;风寒感冒——风门、肺俞;（1）主穴用毫针泻法。 （2）风寒感冒，大椎行灸法； （3）风热感冒，大椎行刺络拔罐。 （4）配穴中足三里用补法或平补平泻法， （5）少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。;1.拔火罐法 选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐 后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。 ;咳嗽;咳嗽是肺系疾病的主要症状。 肺气上逆，有声无痰为“咳”， 咯吐痰液，有痰无声为“嗽”， 临床一般声痰并见，故并称咳嗽。;肺卫受邪，清肃功能失常;外感咳嗽 主症：咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。;内伤咳嗽 主症：咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能 失调症状。;脾肾阳虚（老年多见）：咳嗽气喘，动则尤甚，痰多清稀、面色淡白、形寒肢冷、或肢体浮肿、小便不利、舌暗淡苔白、脉沉细。 ;外感咳嗽 治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。; 主穴;其他治疗;按语;哮喘; 哮喘是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。;---痰饮内伏;实证 主症：病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗, 呼 吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。;虚证 主症：病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力; 治法 祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。;毫针泻法。 风寒者可合用灸法, 定喘穴刺络拔罐。;其他治疗;　　　操作：药粉粉碎用姜汁或密糖调成糊壮。药膏敷贴后会有刺痒的感觉，这是药物的一种治疗反应，有人会出现红、肿、热、痛或者起泡，可及时揭下来，然后用消毒的针或者注射器抽出来涂一些紫药水。这种情况大约只有1％－5％左右。临床显示反映强烈的病人疗效更好。 　　注意事项： 　　1、每次贴敷3－10小时，每次间隔10天左右， 3次为一个疗程，连续3年。 　　2、敷完药后最好等到6－10个小时以后再洗澡。 　　3、敷药期间禁食一些海味、冷饮、辛辣食物、肥肉等。 　　4、穴位贴药应从夏季头伏第一天开始，至末伏结束，连续三年疗效稳定。 　　 ;其他治疗;冬病夏治法 主要用于慢性支气管炎。特别是阴盛阳衰，寒邪所致，和肺脾气虚，抗病力低下，在冬季发病者，更为适用。《素问·脉要精微论》云：“四时之病，以其胜治之愈也。”冬季寒气“太过”而易复发。夏至以后，阳气渐退，阴气始生，此时治疗，取“随而济之”、“治病求本”、“缓则治本”和“长夏胜冬”之意。 ;三伏天穴位敷贴 三伏天：指初伏、中伏、末伏而言。是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏；第四个庚日为中伏；立秋后初庚为末伏 取穴：肺俞，心俞，膈俞、膏肓穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气，心俞的作用是调理气血，膈俞的作用是健脾化痰，膏肓主治诸虚赢瘦。 药物：白介子、甘遂、细辛、麝香等;　　　操作：药粉粉碎用姜汁或密糖调成糊壮。药膏敷贴后会有刺痒的感觉，这是药物的一种治疗反应，有人会出现红、肿、热、痛或者起泡，可及时揭下来，然后用消毒的针或者注射器抽出来涂一些紫药水。这种情况大约只有1％－5％左右。临床显示反映强烈的病人疗效更好。 　　注意事项： 　　1、每次贴敷3－10小时，每次间隔10天左右， 3次为一个疗程，连续3年。 　　2、敷完药后最好等到6－10个小时以后再洗澡。 　　3、敷药期间禁食一些海味、冷饮、辛辣食物、肥肉等。 　　4、穴位贴药应从夏季头伏第一天开始，至末伏结束，连续三年疗效稳定。 　　 ;胃痛; 胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。 由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。 胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。; 【病因病机】;【辨证】;【辨证】;针灸治疗;（1）穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归注射液，每穴1-2ml，隔日1次。 （2）耳针法：胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，王不留行籽贴压。 ;鉴别要点; 【按语】;便秘; 便秘是指大便秘结不通，患者粪质干燥、坚硬，排便坚涩难下，常常数日一行，甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能排便。; 【病因病机】; 【辨证】; 【针灸治疗】;（1）耳针法 ：取大肠、直肠下端、三焦、腹、肝、脾、肾。每次酌选3~5穴