腰椎间盘突出症的中医护理概念.ppt

腰椎间盘突出症的中医护理; 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘 的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内， 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛， 一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种 临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。; ; (一)血瘀气滞证:腰腿疼痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,俯仰活 动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。 (二)寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减 或反而加重,遇寒则痛增,得热则减,伴下肢活动受限,舌 质胖淡,苔白腻。 (三):湿热痹阻证：腰筋腿痛,痛处伴有热感,,或见肢节红肿 ,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。 (四):肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加 重,卧则减轻、包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证见: 心烦失眠,口苦咽???,舌红少津。阳虚证见:四肢不温,形寒 畏冷 ,舌质淡胖。;二、常见症状/证候施护;常见症状/证候施护;常见症状/证候施护;三、中医特色护理;中医特色护理;(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及 相关准备工作,取得患者的配合。 (2)术前指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 (3)对于吸烟患者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习 深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。 (4)为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。 (5)常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配 血等。 ; 围手术期护理;;(五) 特色技术;;1、急性期患者以卧床为主,采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和 支撑,不宜久坐。 2、做好腰部保护,防止腰部受到外伤,尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷 。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。 3、指导患者在日常生活与工作中,注意对腰部的保健,提倡坐硬板凳,宜卧 硬板薄软垫床。工作时要做到腰部姿势正确,劳逸结合,防止过度疲劳, 同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。 4.指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法,注意保护腰部,避免诱发和加重疼痛。 5.腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观 的人生态度对待疾病。 6、加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。主要锻炼方法有:卧位直腿抬 高,交叉蹬腿及五点支撑,飞燕式的腰背肌功能锻炼,根据患者的具体情况 进行指导。 ;7、腰托使用健康指导;腰背肌功能锻炼;佩戴腰围 ;(二)饮食指导;(二)饮食指导;饮食指导;(三) 情志调理;(三) 情志调理;五、护理难点;;谢 谢 ！