妇产科护理路径.doc

卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第一天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 □准备床单元。 □入院护理评估。 □ 入院介绍:住院须知，主任、护士长、主管医生、责任护士，贵重物品妥善保管，新农合医保登记时间。 □ 卫生处置：保持皮肤清洁，剪指(趾)甲。 □ 讲解术前相关知识，消除恐惧、稳定情绪。 □ 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 □ 患者安全教育。 □ 嘱患者午夜后禁食水，翌日晨抽空腹血。变异□无 □有，原因： 卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第2天（手术前1天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 □整理床单元。 □测量生命体征。 □ 协助患者生活护理。 □ 协助患者完善术前检查，查阅各项检查、检验结果。 □ 健康指导：指导患者术前六小时禁食水，讲解禁食水的意义。消除恐惧、稳定情绪。指导患者注意预防感冒。 □ 遵医嘱做好术前准备。 □ 观察排便情况。 □ 患者安全教育。 变异□无 □有，原因： 卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第3天（手术当日）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征。 □ 协助患者生活护理，给予心理护理。 □ 进一步完善术前准备。 □ 手术室与病房护士详细交接并签字。 □执行卵巢肿瘤术后护理常规 □ 告知术后可能出现的不适感觉。 □ 患者安全教育。变异□无 □有，原因： 卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第4天（手术后第1天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征 □协助患者生活护理，给予心理护理。 □ 给予饮食指导。 □ 观察手术切口疼痛、伤口敷料及有无阴道流血。 □ 遵医嘱拔出尿管，观察自行排尿情况。会阴部护理 。 □观察患者胃肠道恢复情况。 鼓励、协助患者下床活动。 □ 患者安全教育。变异□无 □有，原因： 卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第5、6天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征 □协助患者生活护理，给予心理护理。 □ 饮食指导，观察肛门排气后，给予半流质饮食。 □ 观察手术切口疼痛、伤口敷料及有无阴道流血。 □ 观察患者排便情况。 □ 鼓励、协助患者下床活动。 □ 患者安全教育变异□无 □有，原因： 卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第7天(今日出院)护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 □协助患者办理出院手续。 □ 出院指导，定期复查。 □出院后科室电话回访，如有问题及时反映 变异□无 □有，原因： 子宫肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第1天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 准备床单元。 入院护理评估。 □ 入院介绍: 住院须知，主任、护士长、主管医生、责任护士，贵重物品妥善保管，新农合医保登记时间。 □ 卫生处置：指导患者洗澡、剪指(趾)甲，更换病号服。遵医嘱阴道擦洗，上药。 □ 讲解疾病相关知识，做好心理护理。 □ 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 □ 患者安全教育。 变异□无 □有，原因： 子宫肿瘤临床优质护理路径 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 日期住院第2天（手术前1天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征。 □ 协助患者生活护理，给予心理护理消除恐