正常人体肌肉0407讲述.doc

一、头部肌和筋膜 （一）头部肌，由面神经、三叉神经支配。 （二）头部肌，分为颅面肌、咀嚼肌。 1、颅面肌 （1）颅面肌的位置：属于皮肌，位置较浅。主要集中于面部的眼、耳、鼻、口周围。 （2）颅面肌的起点：起自骨骼。 （3）颅面肌的止点：止于皮肤。 （4）颅面肌的作用： ①颅面肌收缩时，拉紧面部皮肤，改变五官的形状和外观，产生喜、怒、哀、乐等各种表情。 ②其中，环行肌具有括约作用；辐射状肌具有开大孔、裂的作用。 （5）颅面肌，按照位置，分为颅顶肌、眼周围肌、【外耳肌】、【鼻部肌】、口周围肌等。 ①颅顶肌：位于颅顶部皮下，主要为左、右【枕额肌】。 ◎枕额肌的结构：由4块四边形、薄片状肌组成。前部称额腹；后部称枕腹。（前后部之间借帽状腱膜相互连接） ◎枕额肌的作用：额腹收缩，可提睑扬眉，形成额纹；枕腹收缩，可使头皮后移。 ②眼周围肌：主要为【眼轮匝肌】。 ◎眼轮匝肌的位置：位于睑裂周围的皮下。呈宽扁的椭圆形。可分为眶部、睑部、泪部。 ◎眼轮匝肌的作用：眼轮匝肌可随意性收缩（闭合睑裂）或反射性地收缩（眨眼），并在泪液的流动中起重要作用。 ③口周围肌：位于口唇内及其上、下方。由于人类语言功能的极度复杂，口周围肌在结构上高度分化，形成一复杂的肌群。 ◎环形肌，主要有【口轮匝肌】，收缩时，可使口裂紧闭，并可作努嘴、吹口哨等动作。 ◎若口轮匝肌与颊肌共同收缩，可作吸允动作。 ◎其余皆呈放射状排列，可提上唇、降下唇或拉口角向上、向下、向外等，从而使面部出现各种不同的表情。 2、咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌。 （1）【咬肌】 ①咬肌的位置：位于下颌支外面。呈四边形。 ②咬肌的起点：起自颧弓下缘内面。 ③咬肌的止点：止于咬肌粗隆。 ④咬肌的作用：咬肌收缩时，上提下颌骨。 （2）【颞肌】 ①颞肌的位置：位于颞窝。呈扇形。 ②颞肌的起点：起自颞窝。 ③颞肌的止点：止于冠突。 ④颞肌的作用：颞肌收缩时，上提下颌骨。 （3）【翼外肌】 ①翼外肌的位置：位于颞下窝内。 ②翼外肌的起点：起自蝶骨大翼的下面和翼突外侧板。 ③翼外肌的止点：止于下颌颈前面。 ④翼外肌的作用： ◎翼外肌双侧收缩时，牵拉下颌髁突和关节盘向前，以协助张口。 ◎翼外肌单侧收缩时，使下颌骨移向对侧。 （4）【翼内肌】 ①翼内肌的位置：位于翼外肌下方。 ②翼内肌的起点：起自翼突。 ③翼内肌的止点：止于翼肌粗隆。 ④翼内肌的作用： ◎翼内肌收缩时，协助上提下颌骨。 ◎若翼内肌与翼外肌协同，可使下颌骨作研磨动作。 3、头部筋膜 （1）浅筋膜：头部浅筋膜不发达，其中，头皮浅筋膜由纤维和脂肪组织构成。外与皮肤；内与帽状腱膜紧密相贴。 （2）深筋膜：绝大部分颅面肌和翼内、外肌表面均无深筋膜。比较明显的有三处。 ①颞肌筋膜：覆盖于颞肌表面。 ②腮腺筋膜：构成腮腺筋膜鞘。 ③咬肌筋膜：覆盖于咬肌表面。 ④颊咽筋膜：覆盖于颊肌外面和咽侧壁。 二、颈前外侧肌和颈筋膜 ¤颈前外侧肌分为：颈浅层肌和颈外侧肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群、椎前肌、椎外侧肌。 （一）颈浅层肌和颈外侧肌 1、【颈阔肌】 （1）颈阔肌的位置：位于颈部浅筋膜中。扁而宽阔，属皮肌。 （2）颈阔肌的起点：起自胸大肌和三角肌上部表面的筋膜。 （3）颈阔肌的止点：止于口角。 （4）颈阔肌的作用：颈阔肌收缩时，牵拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。 2、【胸锁乳突肌】 （1）胸锁乳突肌的位置：位于颈部两侧。粗壮强劲，大部分被颈阔肌所覆盖。 （2）胸锁乳突肌的起点：起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端。 （3）胸锁乳突肌的止点：止于颞骨乳突。 （4）胸锁乳突肌的作用： ①胸锁乳突肌双侧收缩，可仰头。 ②胸锁乳突肌单侧收缩，可使头向同侧屈，面转向对侧。 ③当头部固定时，胸锁乳突肌可协助提肋，以助深吸气。 （二）舌骨上肌群：位于颅底、下颌骨、舌骨之间，参与组成口腔底。包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。 1、【二腹肌】 （1）二腹肌的位置：位于下颌骨下方。有前、后两个肌腹，后腹较前腹长，两肌腹间借中间腱相连。（中间腱借滑车连于舌骨） （2）二腹肌的起点：后腹起自颞骨乳突切迹，向前下方斜行。 （3）二腹肌的止点：前腹止于下颌骨二腹肌窝。 （4）二腹肌的作用：二腹肌收缩时