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有机溶剂中毒 有机溶剂中毒成为头号职业病“杀手” －－2005，8 全国职业病防治会议 在职业病中，有机溶剂中毒上升速度非常快，占职业中毒的比例从1989年的2.35％上升到2000年的62.23％，增长了近30倍，已经成为当前广东省职业危害的头号“杀手”。 主要有几方面原因，包括： 法规不健全，可操作性差； 发现毒物存在难度； 工厂生产车间通风不良，毒物浓度高； 工人经常长时间连续加班； 工人未经培训就上岗，卫生知识缺乏等。 进口的有机溶剂绝大多数只有商品名或代号，工厂的管理人员对其使用毒物大多不甚了解。 理化特性与毒作用特点 工业溶剂约3000余种。其类似特点： 挥发性、可溶性和易燃性 多具挥发性，接触途径以呼吸道吸入为主； 脂溶性，入体后易与富含脂质的神经组织亲和，麻醉作用； 又具水溶性，易经皮肤入体； 可燃性，如汽油、乙醇等，用作染料。 化学结构 基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族；功能基团包括卤素、醇类、酮类、乙二醇类、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类基团。 同类者毒性相似，如氯代烃类多具肝脏毒性；醛类具刺激性。 理化特性与毒作用特点 工业溶剂约3000余种。其类似特点： 吸收与分布 经呼吸道吸入后，40-80％在肺内滞留；分布于复合脂肪的组织，包括神经系统、肝脏、骨骼等；可通过胎盘屏障，可经母乳排出。 生物转化与排出 生物转化与有机溶剂的毒作用密切相关。主要以原形经呼吸道排出，少量以代谢物形式经尿排出。生物半衰期短。 有机溶剂对健康的影响 ◆神经系统 急性中毒 轻者:头痛、头昏、眩晕。 重者:头痛、恶心、呕吐、心率慢、血压高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽播、昏迷以至死亡。 慢性中毒 神经衰弱综合征 【头痛、头晕、失眠、多梦、厌食、倦怠、乏力等。 】 中毒性脑病 【反应迟钝、意识障碍、震颤、活动困难、生活不能自理、中毒性精神病表现。 】 脑神经损害 【(1) 甲醇毒害视神经可导致双目失明。(2) 三氯乙烯毒害三叉神经，也可导致前庭神经麻痹，听力障碍。】 小脑功能障碍综合征 【酒精中毒损害小脑功能，导致步态不稳，行为失常，意向性肌颤。】 周围神经病 【(1) 二硫化碳、正乙烷、甲基正丁酮中毒损伤周围神经系统导致于足麻木、感觉过敏，手不能持物，肌肉无力，肌肉萎缩以至运动神经传导速度减慢。(2) 三氯乙烯中毒表现周围神经病时伴有毛发粗硬、浮肿 , 糖耐量曲线降低。】 呼吸系统 刺激呼吸道粘膜，导致呛咳、流泪。【1. 吸入酮类、卤代烷类、酯类蒸气后，导致化学性肺炎、肺水肿。2. 误吸入汽油、煤油后可致吸人性化学性肺炎 , 甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。】 肝脏 具有卤素或硝基功能基团的有机溶剂对肝毒性较明显，如四氯化碳。芳香烃对肝毒性较弱。【乙醇、卤代烃类、二甲基甲酿胶中毒后主要是对肝的毒害导致肝细胞变性、坏死，中毒性肝炎，脂肪肝 , 肝硬化。】 肾脏 【1. 酚、醇、卤代短类中毒后皆可导致急性肾小管坏死，肾小球损害，以至急性肾衰竭，以非少尿型肾衰竭多见。 　 2. 四氯化碳、二硫化碳、甲苯中毒后可致慢性中毒性肾病。 　 3. 短化物 ( 汽油 ) 吸入中毒后可导致肺出血 - 肾炎综合征 (Goodpasture syndrome)。】 血液 【1. 亚急性或慢性苯中毒致白细胞减少、再生障碍性贫血，慢性苯中毒可致白血病。 　 2. 三硝基甲苯可引起高铁血红蛋白血症、溶血、再生障碍性贫血。】 致癌 苯致急性或慢性白血病。 生殖系统 如二硫化碳对女性生殖和胎儿的影响。 心血管损害 【1. 苯、汽油、酒精、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳、二硫化碳中毒后不仅引起急性或慢性心肌损害，出现各种类型心律失常，且使心脏对肾上腺素的敏感性增强，易致恶性心律失常以至室颤，甚至心脏骤停。 2. 长期接触二硫化碳、乙醇中毒可致动脉粥样硬化。 】 有机溶剂复合损害 【1. 乙醇可抑制甲醇在肝内代谢，则减少甲醇的毒作用，故乙醇可做抢救甲醇中毒的解毒药物之一。 　2. 乙醇和其他醇类可增加四氯化碳的毒性而加重对肝和肾中毒的程度。】 Benzene苯 ◆作为有机化学合成中常用的原料 86%苯用于制造苯乙烯、苯酚、环乙烷和其他有机物。 ◆作为溶剂、稀释剂和萃取剂 ◆苯的制造：由焦炉（煤气）和煤焦油中 提炼，石油裂解重整 ◆用作燃料：工业汽油中的苯含量可达 10％以上 Toxicology Toxicology 干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用； 氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖； DNA损伤