急性脊髓炎查房PPT.pptx

急性脊髓炎护理查房;一、病人基本信息;入院时间：2015年10月15日 主诉：反复腰背部疼痛2年，伴双下肢瘫痪1天。 入院诊断： 西医诊断：急性脊髓炎 中医诊断：痿症—气滞血瘀型 出院时间：2015年11月13日 ;二、既往史与现病史;二、现病史与既往史;三、神经系统检查;四、辅助检查;;四、辅助检查;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;五、 护理问题 、护理措施与护理评价;六、提出困惑的问题：如何早期发现本病？怎么预防？ ; 望诊：患者神志清，精神可，营养良好，口唇无发绀，体温37.6℃，呼吸19次/分,血压127/65mmHg ，舌红苔薄。腰椎生理曲度变直，无侧弯。 闻诊：两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音,心率71次/分，律齐，未及明显病理性杂音。 问诊：患者双下肢麻木疼痛逐渐加重，现双下肢瘫痪，双下肢肌肉未见明显萎缩，上半身麻木，偶有胸闷，无气急气急咳嗽等不适。 切诊：腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢肌力0级，肌张力低，T2以下感觉平面减退，腹壁反射消失，脉搏71次/分，弦脉。;对被查护士护理工作进行评价;了解急性脊髓炎; 脊髓炎是脊髓之病变，在中医理论中虽有“髓”之名称，诸如《难经本义》曰：“髓自脑下注于大杼，大杼渗人脊心，下贯尾骶。”对髓的解剖有所认识，但 对髓病尚无专用病名。仅根据本病之临床表现，其下肢瘫痪者，一般归于“痿躄”范畴，有排尿障碍者，可诊为“癃闭”，有排便困难者，又归属于“便秘”，还未 将此诸病名综合形成脊髓炎之概念。;原因不明 可能是病毒感染（消化道、呼吸道）后诱发的异常免疫应答,而不是感染因素的直接作用. 脑脊液中未检出抗体,神经组织未分离出病毒. 男女比例差不多 好发年龄 （4Y-83Y);急性脊髓炎症状;诊断与治疗; 关于被查护士提出困惑：;如何早期发现本病？;怎么预防？ ;请您参与1;告知患者激素的副作用，以便于患者进行自我观察。 有无腹痛??大便颜色有无发黑。 皮肤有无感染。 适当进食富钾食物，防止低血钾。 会导致高血压，监测血压。 血糖会升高，监测血糖。;请您参与2;脊髓体克也称休克，当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊髓动物。;请您参与3;生命体征平稳，进行被动按摩，脊髓休克期后即可协助主动锻炼，早期锻炼有利于康复，减轻后遗症。鼓励患者坚持康复锻炼，循序渐进，持之以恒。;请您参与4;肺部、泌尿道感染 褥疮 便秘等;