咳嗽咳痰的护理ppt课件.ppt

咳嗽与咳痰的护理 ◆咳嗽与咳痰的概念 ◆咳嗽的分类-时限 ◆不同年龄儿童咳嗽的常见原因 ◆咳嗽与咳痰的护理措施 咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排除体外的动作。 我国《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》主要依据咳嗽的时限而定义： 急性咳嗽 咳嗽持续时间＜2周 咳嗽持续时间＞4周 咳嗽持续时间介于2周~4周 迁延性咳嗽 慢性咳嗽 婴儿期 （ 1周岁） 幼儿期 (1~3周岁) 学龄前期 (3~6周岁) 学龄期 (6周岁~青春期) 年龄 呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常,胃食管反流，肺结核，其他先天性心胸异常。 婴儿期 （ 1周岁） 幼儿期 (1~3周岁) 呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核 学龄前期 (3~6周岁) 同幼儿期病因，此外尚有支气管 扩张等 学龄期 (6周岁~青春期) 上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等 环境护理 体位指导 胸部叩击 饮食的护理 冲洗吸引 心理护理 保持室内空气清新，经常通风换气，禁止烟尘及特殊气味的刺激。 ◆参考文献 郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护[J].实用中医药杂志，2003. 环境护理 指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。 ◆参考文献 胡亚美，姜载芳.实用儿科学[M]（第七版），北京：人民卫生出版社，2002:11-72. 体位指导 适用长期卧床，无力咳嗽久病体弱而无力排痰者。 操作者5指并拢向内合掌，迅速规律叩击患者背部各肺叶区，之下往上，由外向内，每一肺叶反复叩击1～3分钟，叩击时鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。每次叩击15～20分钟为宜，一般不超过30分钟，每日2～3次，宜在餐前进行，并在餐前30分钟内进行。 ◆参考文献 史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国名族民间医药，2010. 胸部叩击 中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。 饮食的护理 儿童在咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不愈的患儿，可用梨加冰糖煮水饮用，它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥，这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿，平时可多食山药，或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。 饮食的护理 ◆参考文献 江小莹.综合治疗和护理对防治小儿咳嗽的效果分析[J].临床护理，2012 适用于咳嗽反射减弱或消失者，意识不清及分泌物粘稠无力咳出者，注意无菌操作，插入后左右旋转提拉吸引，每次吸引时间不超过15秒。 冲洗吸引 ◆参考文献 李晓燕、李凤君，开胸手术后呼吸道护理进展，解放军护理杂志：2003年02期 由于患儿年龄小，病情重，服药困难等，所以患儿家长会出现紧张激动恐惧心理，要做好家长的思想工作，鼓励安抚患儿，消除或减轻恐惧心理，使患儿及家长配合治疗。 心理护理 谢谢大家