高危外展干预讲座(社会组织)讲述.ppt

行为干预是行为改变交流理论模式（BBC）的实践。所以，行为干预是以交流的方式，而不是以传统教育的说教和强制接受的方式，去争取干预对象实现行为改变。 对当地高危人群中愿意参与行为干预工作的个人和各种表现类型的小群体，，对他们愿意参与行为干预的实施都表示支持的态度。 弱势群体与社会宽容 HIV/AIDS易感者大多是社会的边缘人群，是社会排斥、孤立、歧视的对象。而一旦感染了HIV，就更容易成为社会偏见的受害者。许多人呼吁在处理有关艾滋病的问题时，应该抛弃道德争论，不对病人的行为做价值判断。 医生是病人的守护天使，而不是道德卫士。一个健康的医疗体系应该以科学、公正、人道的精神对待疾病和患者，而一个健康的社会也应该以宽容的精神对待社会中的每一个成员。从公共卫生的角度来说，一个社会如果不能保护少数人的健康，也同样不能保护大多数人的健康。 弱势群体与社会宽容 艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从我做起。 疫影追踪——艾滋病防治专题 更多健康资讯，敬请关注 衡阳疾控 公众微信号 * * Thanks！ Thanks！ 衡阳市疾病预防控制中心 衡阳市疾病预防控制中心 任 琼 高危人群外展干预 培训 高危人群的定义 比较普通人群而言这类人群的行为更易于感染HIV。这里主要是指注射吸毒者、女性性工作者和男男性行为者。 高危人群的定义 暗娼是以金钱为目的提供性服务的妇女。现在也叫“失 足妇女”。 工作地点：宾馆、旅馆、酒吧、按摩院、发廊、出租屋、街头等 活动联系方式：场所、电话、网络、手机交友客户端 暗 娼（FSW) 高危人群的定义 吸毒者指吸食鸦片、大麻、可卡因、海洛因等毒品的人，包括口鼻吸及注射吸毒者。目前吸食新型毒品如冰毒、 摇头丸、K粉、麻古吸毒者不断增多。 场所：戒毒所、美沙酮门诊、酒吧、歌舞厅、社区等 活动联系方式：场所、电话、网络 吸毒者（DUS) 高危人群的定义 指15岁以上，有同性性行为的男性。男男性行为指男性与男性之间有过插入性口交或肛交行为。 男男性行为者与男性同性恋者在概念上有一定的区别，男男性行为者主要是从行为学去判断，男性同性恋者更加强调心理上的区分，但往往在实际工作中我们会统一称之为“男同”。 男男性行为者其中大部分为男性同性恋者，同时也包含一部分双性恋或异性恋男性。对于艾滋病防治来说，我们更加关注行为上的变化，因此应该把男男性行为者作为高危人群。 男男性行为者（MSM) 高危人群的定义 场所：浴室、酒吧、KTV、麻将馆、会所、网络论坛、 QQ群等 活动联系方式：场所、电话、网络、手机交友客户端等。 男男性行为者（MSM) 外展干预目的 为干预对象提供正确的艾滋病/性病预防知识 对干预对象所处风险进行正确评估 对干预对象进行减低风险咨询 鼓励干预对象采取减低风险方法和改变行为 外展干预的优缺点 优点 工作方法灵活 不受环境限制 时间可以有弹性 直接面对干预对象 缺点 时间不足，访谈内容不充分 受天气影响 吸毒者可能受到毒瘾影响 对没有经验的咨询员十分困难 不能提供更好的现场服务 外展干预的组织 成立外展干预服务小组 制定干预工作计划、工作制度 人员培训 人员分工 定期培训或例会 外展干预的保障 政策保障 安全保障 物资保障 技术保障 经费保障 高危人群外展干预策略 应用不同类型的干预措施 生物医学干预措施：如安全套、性病和艾滋病治疗、男性包皮环切术等 行为干预措施 社会和环境干预措施 干预措施多水平、多层次实施 个人 人群 社会 针对特定目标人群的特殊干预需求（FSW、MSM） 动员目标人群参与，有效利用各种资源和条件 外展干预的工作内容 寻找和联系干预对象 发放宣传资料 收集相关信息 发放安全套 组织活动 一般性的卫生指导 咨询与转介 有效的预防应该： Right focus 针对目标人群 Right program 采取正确的措施 Sufficient coverage 达到充足的覆盖率 暗娼干预 尽管我国法律明文规定卖淫嫖娼是违法行为，但事实是卖淫嫖娼现象依旧存在。吴尊友等对云南省德宏州酒吧、发廊服务小姐的调查显示，80%以上的被调查者承认提供性服务。 商 业 性 行 为 以大宾馆 为据点 以歌舞厅、发廊、 卡拉OK 厅、按摩桑拿等场所为据点 路边店、广场、树下、沿街寻客等 妇女收容所 危险小、人数少、 难度大、影响小 危险中、人数多、 难度中、影响大 危险大、人数中、 难度大、影响中/大 危险小、人数少、 难度小、影响小 卖淫分类状况 - 干预重点分析 针对FSW人群的干预策略 开展有针