2013 ASA城市会主席幻灯-- 缺血性卒中ASA策略.pptx

缺血性卒中预防优化治疗策略;他们逆转了世界格局，但是。。。;与冠心病相比，脑卒中死亡率更高;与发达国家相比：中国卒中二级预防差距巨大;做好缺血性卒中二级预防预防，从优化ASA策略开始;ASA 之——statin（他汀） 他汀有效预防卒中毋庸置疑;他汀用于卒中一级预防减少21%的卒中风险;ASCOT-LLA：阿托伐他汀显著降低高血压患者的脑卒中;21 (1.5%);他汀用于卒中急性期2013 AHA/ASA 急性卒中指南他汀使用新推荐;他汀用于缺血性卒中二级预防，显著降低卒中再发;2010荟萃分析再次证实：所有的降脂药中，只有他汀能使卒中患者获益;全球200多个中心 6个月内发生过卒中/TIA（除外心源性） 无CHD史 LDL-C≥100mg/dl且≤190mg/dl;基于SPARCL研究，两大国际指南均推荐：所有非心源性缺血性卒中使用他汀;;指南推荐更低的LDL-C目标基于SPARCL及其LDL-C亚组分析：;阿托伐他汀强效降低LDL-C，幅度50%的他汀;临床描述;ASA 之——Antihypertensive （抗高血压）;China QUEST： 接近76%的卒中患者未诊断及没有处方降压药;卒中患者出院1年后仅37.1%使用降压药;卒中患者有效降压的同时，更需关注平稳降压;ASCOT: BPV是心脑血管事件的强预测因素;UK-TIA研究：血压变异性增加卒中风险增大;;;CCB CCBND Diur ARB ACE BB;钙拮抗剂;;ASCOT:络活喜? +ACEI组显著改善血压变异性;;研究表明：与安慰剂比较，氨氯地平有效改善血压变异性;;ASA 卒中二级预防的基石;所有非心源性卒中使用他汀 他汀治疗达到指南推荐的LDL-C目标 在各类他汀中，阿托伐他汀具有充足的循证，证据链贯穿一级预防-急性期-二级预防;谢 谢！