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血液科常用检验数值及意义解读 血液肿瘤科 贾旭红 血常规 WBC:白细胞（5.0-12 *109/L） RBC:红细胞（3.80-5.30 *109/L） PIL:血小板（120-380 *109/L） WBC:白细胞 N:中性粒细胞（1.7-7.7 *109/L）(50-70%) L:淋巴细胞（0.4-4.4 *109/L）(20-40%) M:单核细胞（0.0-0.8 *109/L）(0.0-9.0%) E:嗜酸细胞（0.00-0.50 *109/L） (0.00-0.50%) B:嗜碱细胞（0.00-0.20 *109/L） (0.00-2.00%) 中性细胞临床意义 中性粒细胞增多 1 急性感染：特别是化脓性球菌（如金葡球菌，溶血性链 球菌，肺炎链球菌）感染为最常见原因。应注意，在某 些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。 2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手 术后，大面积烧伤，急性心梗及严重的血管内凝血后 12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。 中性细胞临床意义 中性粒细胞增多 3 急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，周围血中的 血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性 粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达 20*109/L。 4 急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中 毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细 胞均可增多。 中性细胞临床意义 中性粒细胞增多 5 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细 胞白血病时，出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质 量改变。各类肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、 胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。 中性细胞临床意义 中性粒细胞减少:绝对值1.5*109/L称为粒细胞减少症； 绝对值0.5*109/L称为粒细胞缺乏症。 1 感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌 感染时；某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、 水痘、风疹病毒感染时；某些原虫感染，如黑热病时白 细胞均可减少。 2 血液系统疾病：再障，恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、 阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及骨髓转移癌等，白细胞 减少同时伴血小板及红细胞减少。 中性细胞临床意义 中性粒细胞减少 3 物理、化学因素损伤：X线、放射性核素等物理因素， 化学物质如苯、铅、汞等以及化学药物如氯霉素、磺胺 类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药及抗甲状腺药物均可引起 白细胞及中性粒细胞减少。 4 单核-吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起的脾脏肿 大及其功能亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤等常见白细 胞及中性粒细胞减少。 5 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体 导致白细胞减少。 淋巴细胞临床意义 淋巴细胞增多 儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35%，粒细胞占65%。4-6天后淋巴细胞可达50%，与粒细胞比例大致相等。4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达正常成人水平。此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。 淋巴细胞临床意义 淋巴细胞增多 1 感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、水痘、 传单等感染，也可见百日咳杆菌、结核分枝杆 菌等感染。 2 肿瘤性疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴 瘤。 淋巴细胞临床意义 淋巴细胞增多 3 急性传染病的恢复期。 4 移植排斥反应：见于移植物抗宿主反应（GVHR） 或移植物抗宿主病（GVHD）。 再障、粒缺时中性粒细胞减少，故淋巴细胞比例相对增高，但淋巴细胞的绝对值并不增高。 淋巴细胞临床意义 淋巴细胞减少 淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。 淋巴细胞临床意义 异型淋巴细胞 外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞称为异型淋巴细胞，根据形态分为Ⅰ型（泡沫型）Ⅱ型（不规则型）Ⅲ型（幼稚型）。异淋在正常人外周血中偶可见到，但不超过2%。 淋巴细胞临床意义 异型淋巴细胞增多 1 感染性疾病 可引起淋巴细胞增多的病毒性疾病 均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可