糖尿病居家护理详解.ppt

目录 慢性病 定义 是指非传染性疾病 包括 最突出的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中，以及糖尿病、慢性阻塞性肺病、肿瘤等为最具代表。 特点 与长期的生活方式有密切联系、有相似危险因素； 病程长、难治愈、易复发、高治疗费用； 一，居家护理 病人在熟悉的家庭环境中接受护理 是住院服务的院外补充形式 1，居家护理---概念 居家护理(home care)是在有医嘱的前提下 直接到病人家中,应用护理程序向有疾病的个人提供连续的、系统的基本医疗护理服务 1.病人得到连续性的治疗和护理 2. 增进家属照顾病人的意识 3. 扩展护理专业的工作领域 3，居家护理----对象 1.在家疗养的慢性病病人 2. 病情已稳定，还需继续治疗或康复的病人 3.重症晚期在家中的病人 （生存质量） 4.残疾人 4，居家护理的---形式 家庭病床（ family sickbed） 我国常用的居家护理形式 促进了医疗资源的有效利用和重新分配 需要大量护士 紧急情况抢救受限 经费支出开销较大等 家庭护理服务中心 （family nursing care center） 美国：家庭服务中心 日本：访问护理中心 发达国家积极推广和利用这种方式 经费来源主要是护理保险机构 5，居家护理----程序 居家病人护理计划的实施 1.各类型病人居家护理的重点 2.护理实施内容： 护理措施及健康指导（防止法律 纠纷） 三，糖尿病居家护理内容? 1，各种居家糖尿病人口特点 老年 青壮年 妊娠妇女 儿童 2，一般及特殊生活状态 3，伴发合并症的居家护理 1，各种居家糖尿病人口特点 血糖监测 老年居家教育技巧 （ １） 避免使用医学术语： 口语化 （ ２） 建立良好的人际关系：热情耐心， 相互尊重、相互信任 （ ３） 采用灵活的方法： 根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素，因人施教 老年DM居家安全 1预防低血糖发生： 2预防跌倒：由于老年性糖尿病病人多患青光眼、白内障；床铺、地面 3预防走失 4预防烫伤 1.饮食护理：,每日所需热量=1000+年龄×(70~100千卡), 2.低血糖护理： 3. 胰岛泵使用： 4.运动疗法的指导： 5.定期(出院后1~2周一次,稳定后2~3个月一次)复诊。每年检查眼底一次 DM旅行前要准备 1，一份病历摘要及处方。 2，准备兩倍的药量，分裝在不同的旅行袋，隨身帶。 3，血糖仪必须带。 4，預防低血糖的食物，如方糖、果汁、汽水。點心，以供延誤用餐時食用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。 5，兩双合适的鞋， 6，足部护理所需如乳液、指甲剪。 1，生病期间如何使用降糖药？2，什么情况下患者需要住院治疗？ 持续数日发烧；呕吐、腹泻不止，连续数日；病人“三多一少”症状加重，并出现严重脱水等症状（嘴唇、舌头干燥龟裂）、意识不清、呼吸深快、呼出气体苹果味，尿酮体阳性；空腹或餐前血糖水平13.9mmol/L； 复习思考题--- 1. 根据DM居家护理的对象不同特点进行指导？ 2. DM居家护理生活方式干预（如起居，外出旅游，外出就餐，口腔皮肤护理等）内容、重点？ -----谨防产后产妇及新生儿低血糖，低血钙 儿童糖尿病患者 1.安排有规律的生活， 2.预防感染。 2，一般及特殊生活状态 一般日常起居 口腔卫生 口腔患了糖尿病 牙齿坏得快！ 糖尿病患者切忌轻易拔牙！ 口腔:清洁; 每日叩齿对叩数十下，按摩牙 牙龈/正确刷牙3min，轮换牙膏; 新牙刷。 外出旅游时 要注意--- 1，隨身携帶糖尿病卡 2，胰岛素放置及每個国家出售的胰岛素浓度不同，要特別注意。 3，最好每天都能測血糖或尿糖 医生同意，春秋季节变化，交通工具，饮食，睡眠  外出就餐时 生病期间的病情管理 3，伴随合并症居家护理 糖尿病VS高血压 同根生的难兄难弟。 調查研究結果：糖尿病人得到高血压的机會是一般人的３-５倍。 大約有20%-60%的糖尿病病人同時有高血压 糖尿病并发心脏病的家庭护理 DM较非DM心脏病发病率高 2 ～ 4 倍 饮食要防止发生便秘。 禁烟限酒， 心境平和，清净寡欲，起居有常 定期查体 按时用药 糖尿病VS心脏病 糖尿病VS肺结核 控制血糖同时，早期、联合、足量、全程的强化结核治疗，疗程长于单纯结核。 饮食。 药物影响—异烟肼，利福平；对氨基水杨酸钠，链霉素；慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物；不宜选用甘草酸类药物 强调---- ---家庭成员的帮助与支持 2，居家护理---目的 一般項目 注射（皮下） 抽血送检验 一般伤口护理 康复运动指导 一般身体评估 1，老年，妊娠妇女，儿童糖尿