4、包生绦虫幻灯片.pptVIP

三、细粒棘球绦虫（包生绦虫） 包生绦虫（Echinococcus granulosus）寄生于犬、狼等食肉动物的小肠内，幼虫寄生于人、牛、羊、猪等动物体内，引起棘球蚴病（又称包虫病）。严重威胁人兽健康，是一种重要的人兽共患寄生虫病。 一、形态： 1．成虫： 虫体微小，长约2~7mm，由头节、颈节和链体组成，头节梨形，具有顶突及4个吸盘，顶突上有大小两圈小钩，头节后为颈节，链体包括幼节、成节和孕节各一节，成节内有雌雄两套生殖系统。 2．虫卵：与猪带绦虫卵相似，难以区别： 3．棘球蚴： 圆形的囊状体，大小随寄生的时间、部位和宿主的不同而异，囊内充满液体，无色透明，内含蛋白质、酶及无机盐。 外层：为角皮层，无细胞结构。 内层：为胚层（又称生发层），有 许多细胞核。 ② 胚层：向内长出许多原头节和生发囊。 ③ 生发囊：仅有一层胚层，内含多个原头节， (原头节、生发囊及胚层，脱落的碎片可进一步发育，形成子囊) ④ 子囊：内又可长出原 头节、生发囊及孙囊。 从胚层上脱落的原头节，生发囊和子囊、 漂浮在囊液中，称为棘球蚴砂。 有时，棘球蚴通过囊壁向外衍生，称为 外生现象。 二、生活史： 成虫寄生在犬、狼等食肉动物的小肠上段，孕节或虫卵随宿主的粪便排出。 寄生于犬、狼的小肠，脱落 人食入，消化 成 虫→→→→→→→→→虫卵或孕节→→→→→六钩蚴在小肠孵出 的孕节、虫卵随粪便排出 液作用 5个 →→→→钻入肠壁→→→→随血流→→→肝、肺等处→→→棘球蚴 月 成虫寿命：5个月～6个月 包生绦虫生活史 三、致病： 棘球蚴对人体的致病是多方面的，严重程度取决于其体积大小，寄生部位和数量多少。 1．肝棘球蚴病： 症状：肝肿大，肝区疼痛，消化不良，恶心、呕吐等。 2．肺棘球蚴病： 症状：咳嗽、咯血、胸痛等。 3．骨棘球蚴病： 症状：骨折（病理性） 4．脑棘球蚴病： 症状：头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷等。 5．荨麻疹： 渗出的囊液引起过敏反应所致。 6．过敏性休克： 囊壁破裂，大量的囊液流入腹腔，引起Ⅰ型变态反应。 五、流行： 包虫病为世界性分布，遍及各大洲，在我国，主要分布于西部和北部的广大农牧区。 严重危害人体健康，妨碍畜牧业发展的人兽共患寄生虫病。 1．传染源： 主要为狗，牧区多养狗来看护畜群。 2．病畜的内脏处理不当： 病死的家畜尸体抛在野外，任狗、狼吞食，造成狗的感染率很高，牧区污染严重。 3．卫生习惯不良： 是感染本病的主要原因。 六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生。 2．严格处理病畜的尸体及内脏。 3．捕杀病狗： 4．治疗病人： 目前一般以手术为主。 (1) 吡奎酮： 对肝、肺棘球蚴病有一定疗效。 (2) 甲苯咪唑： (3) 丙硫咪唑：（首选） 疗效好，副作用轻。 [复习思考题] 1．包生绦虫的成虫及棘球蚴有哪些特征？ 2．试述包生绦虫的生活史？ 3．包生绦虫的致病因素是什么？ 患者男性，49岁，青岛市区出生，司机。1993年2月，患者感到饭后2小时左右在右腹部有钝痛感。没有明显的发热、畏寒、皮疹、体重减轻、恶心、呕吐或特异性食物过敏等症状。平时喜饮凉水。自诉在“文革”期间去过西北某建设兵团劳动三年，主要工作是养猪，也经常和狗—起玩耍。 体检：血压110／70mmHg（14.7／9.33kPa），呼吸16次／分，脉搏82次／分，体温正常，体重60kg。腹部柔软，右上腹突出，有中度压痛，肝大肋下1cm，叩诊时肝大9cm，肠鸣音正常。 化验：血红蛋白15.6g％，白细胞计数9600／mm3，白细胞分类正常；尿检查正常，腹部平片见有一钙化囊，肝扫描时，在腹部平片有钙化囊的位置处见一缺损区，大约8cm大小。胃肠钡餐检查，钡剂灌肠以胆道检