系统解剖学第2章 运动系统 骨学.ppt

案例导学 患者，男，36岁，因摔跤导致右下肢不能运动，疼痛剧烈，由120送来我院治疗，查体：脸、右上肢多处软组织挫烈伤，右下肢股部肿胀明显，髋关节运动明显受限制，左侧卧位入院。 1.髋关节由哪些骨参与构成? 2.病人左侧卧位入院，请写出支撑病人左侧卧位的骨及骨性标志的名称。 第一节 总论 学习目标： 总 论: 1.说出骨的分类 2.简述骨的构造 3.说出骨的理化特性 躯干骨: 1.说出躯干骨的组成 2.简述椎骨的一般形态 3.简述各部椎骨的形态结构特点 4.记住肋的形态 5.说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义 运动系统组成 骨的概述 一、骨的形态和分类 特别说明： 1.骨上出现沟、孔、管、裂、隙等一般是血管、神经等经过骨的通道。 2.骨上出现的切迹、关节突等一般是骨与骨之间构成关节的痕迹。 3.骨上的突起如横突、棘突、结节、转子、粗隆等突起一般是骨骼肌肌腱或韧带的附着部位。 二、骨的构造 骨灰 火化与舍利子 人体被火化的过程：首先是软组织被燃烧碳化然后形成灰烬，剩下骨骼。骨骼中的碳成分未被燃烧时，会是黑色，当骨骼中的碳被烧尽后，就成了白色的骨块。火化工人用铁棍子把骨架打碎成一片片小块，然后连同灰烬交给家属，这就是平时我们常见的骨灰了。 如果火化的温度再高一些，这些无机盐类就开始融化了，融化后再凝结的骨灰就容易形成比较漂亮的球形玻璃态物体，这就可以叫它为舍利了。最关键之处是其原料必须是信佛的僧人还得是高僧。 小 结 成年人共有约206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨４类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。 思考题： 1.在形态上，骨可以分成几类？ 2.简述骨的构造。 3.在成年人，红骨髓存在于哪些部位？ 第二节 躯干骨 学习目标: 1.说出躯干骨的组成 2.简述椎骨的一般形态 3.简述各部椎骨的形态结构特点 4.记住肋的形态 5.说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义 躯干骨概述 二、胸骨:是扁骨，形似短剑 三、肋（属扁骨） 肋包括肋骨和肋软骨（有弹性，有利于呼吸运动），12对，左右对称。 小 　 结 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26块椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，1块骶骨和1块尾骨。椎骨由椎体和椎弓组成，两者围成椎孔，所有椎骨的椎孔连成椎管。椎弓分为椎弓根和椎弓板，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔。自椎弓发出7个突起。颈椎有横突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎无椎体、棘突和上、下关节突；枢椎有齿突。胸椎有上、下肋凹和横突肋凹。腰椎棘突呈直立的板状，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等结构。肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨体与柄相接处形成胸骨角。 思考题 　1.简述椎骨的一般形态。 　2.简述第3～6颈椎的主要特点。 　3.什么是胸骨角？它有何临床意义？ 第三节 颅 骨 学习目标 1.说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称 2.简述颅底内面的主要孔、裂 3.简述鼻旁窦的开口位置 4.说出新生儿颅的特征及其生后变化 颅骨的组成 翼点：在颞窝，额、顶、颞、蝶 4 骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点，即通常说的太阳穴。 　此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤此动脉支，导致颅内出血。 外侧壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的开口。 鼻旁窦 （窦：指不规则的腔隙） 鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔，可协助发音。 1.颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠 2.颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔 3.颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静脉孔、内耳门 1.脑颅大于面颅（8:1） 2.颅顶呈“五角形” 3.上/下颌骨不发达,下颌角呈钝角 4.鼻旁窦尚未发育，口鼻显的小。 5.有颅囟:新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，称为颅囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。 小　结 颅由23块颅骨组成。其中脑颅骨8块，面颅骨15块。颅侧面可见外耳门、乳突、颧弓及翼点。眶尖经视神经管通向颅中窝；外侧分别有眶上裂